Прострел люмбаго лечение. Симптомы люмбаго и что делать когда прострелило поясницу. Традиционное лечение люмбаго

Люмбаго – это режущая, пульсирующая или покалывающая боль в области поясницы, появляющаяся внезапно и имеющая высокую интенсивность и острое течение.

Люмбаго может сопровождать многие заболевания, например, ревматизм или остеохондроз, но чаще внезапные стреляющие боли в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника возникают при межпозвонковой грыже. Патология чаще выявляется у мужчин старше 40 лет, лиц с избыточной массой тела и хроническими вертеброгенными нарушениями.

Лечение люмбаго включает прием анальгетиков и противовоспалительных средств нестероидной группы, но для достижения стабильной ремиссии и профилактики повторных приступов требуется комплексная терапия, направленная на устранение первопричины болей и сопутствующих патологий. Прогноз в большинстве случаев условно благоприятный (при условии соблюдения врачебных рекомендаций и прохождения полного курса восстановительной терапии).

Люмбаго – это внезапный приступ острой боли в поясничном отделе позвоночника, который больные описывают как прострел. Возникновению болевого синдрома обычно предшествует «хруст» или «толчок» – такая клиническая картина указывает на то, что произошло смещение межпозвоночного диска (одна из основных причин люмбаго). Отличительной особенностью люмбаго является вертеброгенная этиология, то есть, прострелы в пояснице при данной патологии возникают только на фоне дегенеративных, дистрофических и воспалительных (реже – инфекционных) процессов в позвоночнике. Если причиной боли являются заболевания мочевыводящих путей и других тазовых органов, это не приступ люмбаго, даже если боль в области поясницы также имеет стреляющий и пульсирующий характер.

Патогенетический механизм возникновения люмбаго представлен следующими процессами:

• стремительное смещение пульпозного дискового ядра в сторону фиброзной наружной оболочки, вызывающее раздражение болевых рецепторов и нервных окончаний синувертебральных нервов, обеспечивающих иннервацию межпозвонкового диска;
• спазм (мышечно-тоническое напряжение) паравертебральных мышц;
• деформация, защемление, сдавливание фасеточных суставов (преимущественно – связочного аппарата).

Приступ люмбаго начинается всегда внезапно и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В тяжелых случаях, например, при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева), боль может сохраняться в течение нескольких суток. В течение этого времени двигательная активность больного резко ограничена, а для уменьшения интенсивности болей пациенты вынуждены принимать определенную позу. При попытке встать со стула или с кровати больные с люмбаго вынуждены щадить область поясницы, перенося большую часть веса тела на область бедер и опираясь руками об опору. Чтобы подняться с пола, человеку с острой стреляющей болью в пояснице необходимо сначала встать на четвереньки.

Обратите внимание! В состоянии покоя, в горизонтальном положении (особенно на твердых поверхностях) интенсивность болевого синдрома значительно ослабевает.

Причины патологии

В группу основного риска по возникновению внезапных прострелов в пояснице входят мужчины старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие избыточную массу тела, злоупотребляющие алкогольными напитками и табачными изделиями. У лиц пожилого и старческого возраста (после 50 лет) частота люмбаго составляет около 33,8%, что объясняется выраженной дистрофией межпозвоночных дисков, развивающейся на фоне естественных процессов старения организма.

Нарушение хрящевого питания и обезвоживание хрящевых пластинок и студенистого ядра межпозвонковых дисков неизбежно приводит к образованию протрузий (выпираний) и грыж (выпячиваний). Такие выпячивания вызывают компрессию спинномозговых нервов, что и провоцирует острую стреляющую боль в месте локализации патологического процесса.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть симптомы и причины возникновения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Высокий риск люмбаго также присутствует у людей с врожденными аномалиями позвоночника, при которых существует большая опасность внезапного смещения позвонков. Для коррекции подобных нарушений может быть показана мануальная терапия и остеопатия, но перед проведением подобного лечения больной в обязательном порядке должен пройти МРТ и рентгенологическое исследование пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Это необходимо для выявления точной локализации поврежденного участка, степени смещения и деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также возможных противопоказаний, например, опухолевых или инфекционных процессов в области позвоночника.

Другими причинами прострелов в пояснице также могут быть:

• перенапряжение поясничной области, вызванное нарушением осанки, физической нагрузкой, длительным нахождением в одной позе;

  

• смещение межпозвоночного диска, спровоцированное подъемом тяжелых предметов;
• опухоли позвоночника;
• ревматические заболевания (например, ревматоидный артрит);

  

• остеохондроз, спондилолистез и другие вертеброгенные болезни.

К провоцирующим факторам также можно отнести перегревание поясницы с последующим переохлаждением, стрессы, неполноценное и нерегулярное питание, нарушение обмена веществ, приводящее к недостаточному поступлению витаминов и минералов к костно-хрящевой ткани.

Клинические признаки и симптомы

Главное проявление люмбаго у людей любого возраста – острая, стреляющая боль в поясничном сегменте позвоночника, возникающая преимущественно во время повышенных силовых и физических нагрузок (работы в огороде, перенос тяжестей, мытье полов и т.д.). Прострелы в пояснице возникают преимущественно у пациентов старшей возрастной группы с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, но в единичные случаи люмбаго были зафиксированы и у детей и подростков (большая часть из них имели врожденные заболевания позвоночника). Больной во время приступа вынужден принимать определенное положение тела, максимально разгружающее поясницу и ограничивающее ее подвижность.

Главный симптом люмбаго — резкая нестерпимая боль

Указывать на болевой синдром при приступах люмбаго также могут следующие характеристики:

• повышенная потливость в области поясницы;
• локализация болезненных ощущений в мышечно-связочных и костных структурах поясничного отдела позвоночника;
• усиление боли во время движений (даже при незначительной двигательной активности);
• симметричность болезненных ощущений;
• сочетание прострелов с колющей, жгучей, пронизывающей болью.

В некоторых случаях люмбаго проходит самостоятельно без применения лекарственных препаратов, но чаще для купирования приступов необходим прием обезболивающих лекарств.

Люмбаго и люмбалгия

Некоторые ошибочно называют прострел в пояснице люмбалгией, хотя эти два термина имеют разные значения. Люмбаго – это острая стреляющая боль в пояснице, возникающая внезапно и почти всегда сопровождающаяся сильными спазмами паравертебральных мышц. В отличие от люмбаго, люмбалгия представляет собой хроническую (реже – подострую) боль и является симптомом различных заболеваний позвоночника, в первую очередь, дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков (остеохондроза). Если люмбаго возникает преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, то люмбалгия достаточно часто диагностируется у подростков старше 16 лет и молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет.

Люмбаго и люмбалгия: отличия

Лечение люмбаго и люмбалгии проводится с применением разных лекарственных и реабилитационно-восстановительных схем, поэтому важно своевременное проведение диагностики поясничных болей.

Одновременное появление люмбаго с ишиасом (невралгия седалищного нерва) – достаточно опасный клинический признак, возникающий преимущественно при смещении межпозвоночного диска. Патология называется люмбоишиалгия и характеризуется появлением прострелов в пояснице, которые иррадиируют в левую или правую ногу.

Главной причиной люмбоишиалгии являются межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, но в некоторых случаях спровоцировать подобную симптоматику могут и другие заболевания, например, радикулит.

Классификация люмбоишиалгии проводится по локализации болевого синдрома (односторонне или двухстороннее поражение), а также по типу течения (острая форма, возникающая впервые, или хроническое течение).

В основе патогенетического механизма люмбоишиалгии лежит сдавление или механическое раздражение седалищного нерва – одного из наиболее крупных нервов в организме человека, начинающегося от поясничного отдела позвоночника и проходящего через заднюю поверхность таза по нижним конечностям. Провоцирующими факторами поражения седалищного нерва могут быть: остеохондроз, травмы и патологии тазобедренных суставов (например, дисплазия), инфекционно-воспалительные процессы в паравертебральных мышцах и кровеносных сосудах позвоночника.

Клинически люмбаго с ишиасом проявляется следующими признаками:

• острая, стреляющая боль в копчике и пояснице, иррадиирующая в нижние конечности;
• мышечное напряжение в ногах и поясничном отделе позвоночника;
• снижение чувствительности в ногах (включая область голеней и стоп);
• бледность кожи на ногах;
• озноб (редко).

В тяжелых случаях возможно нарушение функции мочеиспускания, вызванное повреждением нервов, регулирующих работу мочевыводящих путей.

Прогноз при своевременно начатом лечении условно благоприятный. Важным условием успешной терапии является строгое соблюдение постельного и температурного режима (поясницу нельзя греть или, наоборот, охлаждать).

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить в домашних условиях, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика люмбаго

Диагностика при прострелах в пояснице направлена на выявление причины их возникновения и сопутствующих патологий и нарушений. При высокой интенсивности болевого синдрома больного госпитализируют в стационар (отделение неврологии), поэтому комплексное обследование обычно удается провести в сжатые сроки, что имеет большое значение для формирования благоприятного прогноза. Помимо лабораторной диагностики, необходимой для выявления ревматических факторов и признаков инфекционного воспаления, пациенту назначаются аппаратные и инструментальные обследования, среди которых:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография (по индивидуальным показаниям МРТ может быть заменена мультиспиральной компьютерной томографией);

  

• рентгенологическое исследование (рентгенография);

  

• электромиография (ЭМГ, метод измерения биоэлектрической проводимости мышечной ткани);

  

• рентгенологическое исследование спинномозговых путей, по которым циркулирует ликвор, с применением контрастов (миелография).

  

Рентгенография позвоночника позволяет обнаружить аномалии и патологии костной ткани, компрессионные переломы, вывихи, патологии суставов. При подозрении на стеноз центрального позвоночного канала, злокачественные опухоли, инфекционные процессы, межпозвонковые грыжи (включая ) показано проведение томографии.

Если у пациента определяются высокие риски онкологических заболеваний, проводится пункция спинного мозга с забором материала для гистологического исследования.

Лечение и первая помощь

Неотложная помощь при остром простреле в пояснице заключается в приеме ненаркотических анальгетиков («Метамизол натрия», «Баралгин») или нестероидных противовоспалительных лекарств («Кеторолак», «Ибупрофен», «Мовалис»).

Для устранения мышечного спазма и купирования мышечно-тонического синдрома, повышающего интенсивность болей, используются спазмолитики на основе дротаверина («Но-шпа», «Спазмонет») или папаверина гидрохлорида 1% («Папаверин»).

Эффективными при болях в пояснице являются ректальные суппозитории с папаверином: использовать их необходимо 2 раза в день по 1 суппозиторию в течение 10 дней.

Купирование болевого синдрома – основная задача в ведении больных с люмбаго и люмбалгией. После регресса острой симптоматики проводится второй этап лечения, заключающийся в устранении причины, вызвавшей стреляющую боль в пояснице. В зависимости от первопричины патологии вспомогательная терапия может включать процедуры и манипуляции, перечисленные в таблице.

Схема вспомогательной терапии при люмбаго

Важно! При приступах люмбаго не рекомендуется использовать методы теплового воздействия (шерстяные пояса, прогревание и т.д.) для купирования острой боли, так как именно перегрев является одной из причин появления приступа. После нормализации состояния больного врач может назначить курс теплолечения при отсутствии индивидуальных противопоказаний, но самостоятельно от подобных способов терапии лучше отказаться.

Режим во время лечения

Чтобы быстро избавиться от боли и вернуться к привычному образу жизни, необходимо не только принимать назначенные препараты, но и соблюдать определенный режим. До полного купирования болей необходимо придерживаться постельного режима с максимальной щадящей нагрузкой на область поясницы.

При необходимости совершения каких-либо движений следует пользоваться ортопедическим фиксатором (бандаж или корсет с полужесткими металлическими вставками). Ношение корсета может потребоваться не только на период острого течения патологии, но и в течение 2-4 недель после достижения ремиссии. Срок использования таких изделий всегда определяется индивидуально с учетом результатов проведенной диагностики и степени дегенерации и деформации позвоночника (межпозвоночных дисков).

Ограничения также могут касаться и питания. При часто повторяющихся приступах люмбаго больным рекомендуется исключить из рациона любые продукты, которые могут негативно влиять на кровообращение состояние мышечной ткани. Это специи, острые приправы, продукты с добавлением большого количества химических компонентов (красителей, консервантов, стабилизаторов, усилителей вкуса и т.д.).

Для повышения эластичности межпозвоночных дисков и улучшения мышечного питания в меню необходимо включать простые, но полезные продукты с большим содержанием белка, клетчатки и витаминов. Это мясо, рыба, яйца, молоко, творог, орехи, фрукты, овощи.

Для улучшения плотности фиброзной оболочки полезны растительные масла хорошего качества, подсолнечные и тыквенные семечки, жирные сорта рыбы.

От употребления алкоголя и курения лучше отказаться полностью.

Видео – Как лечить люмбаго?

Люмбаго – сильный болевой синдром (прострел) в пояснице, который сам по себе не является самостоятельным заболеванием, а лишь характеризует имеющиеся патологии позвоночника, например, остеохондроз или межпозвонковую грыжу. Лечить люмбаго можно в амбулаторных условиях при строгом соблюдении назначенного врачом режима и медикаментозного лечения. После достижения ремиссии больному необходимо пройти курс восстановления, состоящий из ЛФК, физиопроцедур, мануальной терапии: это поможет улучшить функциональное состояние позвоночника и снизить вероятность повторных приступов.

Невралгия - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Невралгия - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

«Ведьмин прострел» (Hexenschuss, Witch Shot) - именно так называли острые спонтанные боли в зоне поясничного отдела позвоночника наши древние предки. Но, что это такое? Люмбаго - это острое заболевание дискогенного характера, возникающее на фоне дегенеративных процессов, происходящих в позвонках и межпозвонковых дисках позвоночника.

Развитие люмбаго всегда одинаково, независимо от каких-либо причин. Сильная простреливающая боль и спазм в окружающих позвоночник мышцах, обусловлены возбуждением огромного количества нервных корешков, расположенных на внешней части межпозвонковых дисков и на окружающих позвонки связках.

Данный процесс происходит вследствие деформации или смещения межпозвонковых дисков, или самих позвонков. Способствуют проявлению люмбаго поясничного отдела огромное количество факторов, основные из них:

• Повреждение структуры межпозвонковых дисков вследствие больших нагрузок (надрыва фиброзного кольца, либо выхода ядра за его пределы).
• Надрывы позвонковых связок.
• Врожденные аномалии (расщепление позвонковых дисков, добавочное, либо уменьшение позвонков или их сращение, в поясничной или крестцовой зоне позвоночника).
• Изменение анатомической конфигурации межпозвонковых суставов и самого позвонка (клиновидное, либо бабочковидное).
• Врожденный спондилолистез.
• Сосудистые опухоли, доброкачественные и злокачественные образования.
• Метастазы из других образований.
• Инфекции, вызывающие воспалительные реакции в позвонках.
• Ревматические патологии.

При образование костных наростов (остеофитов), вследствие длительно текущего , люмбаго является обычным проявлением.

Больше всего острые симптомы люмбаго испытывают на себе люди молодого и среднего возраста. Мышечный спазм и прострел острой боли застает их в процессе нагрузок, либо после них, при резком перепаде температур, к примеру – горячая сауна и холодный бассейн.

Основные признаки люмбаго проявляются:

1) Болевым синдромом

Приступы болей носят интенсивный, рвущий, импульсный, простреливающий характер. Очень острая боль отмечается в течении получаса с момента возникновения приступа. Иногда она длиться часы, стихая, снова остро проявляется в ночное время. Обычно спустя неделю приступы прекращаются, но до полного их устранения и выздоровления может понадобиться время, почти в два месяца.

Отмечаются мышечные боли в спине, иногда они иррадиируют в бедренную и ягодичную зоны, переходя на переднюю и заднюю поверхность голени. Такая симптоматика говорит о развитии ишиаса. Что это такое?

Люмбаго с ишиасом - это ущемление или раздражение нервных структур седалищного нерва, проецирующего болевой синдром в пятку, голень, коленный и тазобедренный сустав.

Длительный процесс ишиаса вызывает нарушения клеточного кровообращения в мышцах и коже в результате чего, происходят дистрофические изменения в нервных волокнах, как результат – развитие двигательной нейропатии ног. В пораженной конечности теряется мышечная сила и развивается хромота. При осложненных процессах, нога может покрыться трофическими язвами, которые требуют сложного лечения.

2) Мышечными судорогами (спазмом)

Сильное напряжение поясничных мышц проявляется рефлекторно вследствие болевой симптоматики. Иногда появляется сильное напряжение ягодичных и бедерных мышц.

3) Сниженной подвижностью поясницы

Сильный мышечный спазм обездвиживает пациента, он замирает в неподвижной позе слегка наклонившись вперед. Попытки движения вызывают сильнейшую боль. Мышцы поясницы напряжены и плотной структуры.

Движения в пояснице заблокированы, сгибательные и разгибательные движения невозможны ни самостоятельно, ни с помощью посторонних.

В постели пострадавший принимает вынужденное положение – лежа на спине, подтягивает к животу согнутые в коленях ноги, либо ложиться на живот, подкладывая под него подушки. Самостоятельный переход в сидячее положение дается с большим трудом - с помощью опоры на руки.

Сегодня, при симптомах люмбаго, лечение и современная схема диагностики позволяют успешно выявить вероятную причину патологии и подобрать оптимальный вариант ее устранения.

Диагностическое обследование люмбаго

Диагностика люмбаго начинается с осмотра невролога:

• выявляющего характер и интенсивность болевого синдрома;
• состояние мышц поясницы;
• определяет степень нарушений в двигательных и чувствительных функциях;
• назначает биохимическое исследование и проведение специальных тестов, помогающих определить характер патологических процессов в позвоночнике.

Дальнейшее обследование проводится инструментальными методами диагностики, включающие:

1. Рентгенологическое обследование – выявление возможных травм, смещение дисков и позвонков, врожденные аномалии, опухолевые процессы и наличие признаков остеохондроза.
2. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию – послойное обследование позвонков, для выявления степени их поражения, выпячивания и разрушения дисков. Выявление опухолей или переломов.
3. Сцинтиграфическое исследование – выявление незаращения позвонковых дужек, опухолевых метастаз, гнойных воспалений и абсцессов.
4. Электронейромиогрыфию – выявление сдавливания нервных волокон и проводниковые нарушения.

Для консультаций привлекаются – ортопед, вертебролог и нейрохирург. Такое всестороннее обследование помогает составить эффективную терапию лечения люмбаго.

Методы лечения люмбаго, препараты

В комплексную терапию входят различные методики лечения люмбаго – медикаментозная, физиотерапевтическая и альтернативная. Лечение проводится поэтапно. На первом этапе купируются болевые симптомы, затем начинается комплексная терапия по устранению причинного фактора.

Медикаментозное лечение люмбаго включает:

• Противовоспалительные и обезболивающие препараты – «Ортофен», «Диклоген», «Вольтарен», «Раптен» или «Рапид» и «Нурофен» в таблетированной форме и в инъекциях (дозировка и курс индивидуальны).
• Купируют боль и снижают воспаление компрессы 50% раствора «Димексида» на поясничную зону (до получаса два раза в день ежедневно) и внутрикожные новокаиновые инъекции околопозвоночной зоны.
• Для снятия мышечного спазма назначается «Спазмолитин» или «Мидокалм», оказывающий блокировку нервным окончаниям, тем самым снимая спазм.4) Снятию отечности в зоне нервных корешков способствуют мочегонные препараты, к примеру – «Фуросемид». А для нормализации кровообращения рекомендуется прием «Трентала».
• При люмбаго, мази согревающего действия строго запрещены, так как могут усугубить процесс, если боли вызваны воспалительным процессом –
  спровоцировать усиление отечности, и расширить зону поражения нервных тканей. Это все равно, как при температуре принимать горячую ванну. Используются мази на основе обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Хороший эффект показали – «Финал-гель», «Фастум-гель» и «Вольтарен».
• Снотворнае препараты и траквилизаторы (по показаниям).
• Восстанавливает нервные ткани витаминотерапия.

Способствуют снятию болевых симптомов и мышечных спазм сочетание ультрафиолетового облучения и щадящих мануальных методик – амплипульстерапия и динамические токи, точечный массаж, гирудотерапия и иглоукалывание.

Только после устранения боли и мышечного напряжения применяют методики лечения люмбаго, спровоцировавших «Ведьмин прострел».

Общий курс терапии может продлиться до двух месяцев.

Меры профилактики люмбаго

Предотвратить повторное проявление такого болезненного процесса поможет прежде всего, внимательное к себе отношение. Исключить подъем тяжестей, чередовать физический труд с умственным.

При этом – чаще разминать позвоночник. Найти время для активного отдыха. Заняться плаванием, гимнастикой или делать ежедневные упражнения для укрепления поясничных мышц и связок.

Помните . Прежде чем приступать к самостоятельному лечению, необходимо знать, что лечить. Для этого следует пройти всестороннее обследование. Блокировка болевой симптоматики не решит проблему, так как не избавляет от причины.

Боли в спине - распространённая жалоба пациентов всех возрастов. Зачастую страдают лица после 40 лет, но встречаются случаи появления прострелов в пояснице у подростков, людей среднего возраста. Боли в пояснице (люмбаго) не появляются просто так, прострелу предшествуют различные негативные факторы, только их устранение поможет избавиться от неприятности.

Люмбаго не приговор, правильное оказание первой помощи, соответствующая терапия - залог купирования болевых ощущений, восстановления двигательной функции пациента. Внимательно изучите методы лечения прострелов в спине, в дальнейшем придерживайтесь профилактических рекомендаций.

Причины появления и характерная симптоматика

Прострел появляется на фоне заболеваний позвоночника, после неудачного движения корпусом, поднятия тяжести.

На появление люмбаго влияют следующие негативные факторы:

• деформация межпозвоночного диска или его разрыв. Диски выполняют амортизирующую функцию, в случае его повреждения защемляются нервные окончания, что ведёт к появлению люмбаго;
• артрит. В некоторых ситуациях артрит может поражать позвоночный столб, что ведёт к появлению резко неприятных ощущений;
• . Позвонки становятся хрупкими, в отдельных случаях наблюдаются компрессионные переломы, приводящие к прострелу;
• новообразования в области поясничного отдела. Опухоли сдавливают нервные окончания, провоцируют прострел в пояснице.

Прострел характеризуется появлением острой боли в поясничной области позвоночника. У пациента нарушается двигательная функция, дискомфорт может распространиться на конечности, привести к онемению рук или ног. Если симптомы патологии не исчезают на протяжении нескольких часов, вызовите бригаду скорой помощи во избежание появления серьёзных проблем со здоровьем.

Как лечить прострелы в пояснице и облегчить болевые ощущения

Прострел в спине - резко неприятная патология, сопровождающая острыми болями. Купировать неприятные ощущения, предотвратить повторное появление люмбаго помогут следующие терапевтические методы.

Большинство специалистов и пациентов отдают предпочтение препаратам, которые быстро купируют неприятные ощущения, облегчают самочувствие пострадавшего. Затем принято использовать консервативные методики лечения, способствующие устранению первопричины люмбаго. Самыми распространёнными медикаментами против люмбаго считают анальгетики в таблетированной форме: Но-Шпа, Анальгин, Баралгин и другие. Но наилучший результат показывают средства местного использования.

Лечебные мази и кремы

Наружные средства показывают местный обезболивающий эффект, помогают позвоночнику восстановиться.

Эффективные медикаменты:

• прогревающие гели и мази, оказывающие местный раздражающий эффект. К этой категории относят: Финалгон, Капсикам, Никофлекс. Анальгезирующий эффект достигается за счёт притока крови в капилляры, улучшения местного обмена веществ. Прогревающие средства эффективны в отношении траматических повреждений, при переохлаждении, различных заболеваний мышц;
• средства на основе НПВС. В настоящее время эти мази и гели являются самыми востребованными, что обусловлено высокой эффективностью (купирование болей в спине, мощных противовоспалительный эффект), отсутствие побочных действий, в отличие от использования НПВС перорально. В эту группу включены: Фастум гель, Найз гель, Вольтарен, Долгит;
• комбинированные средства (например, Долобене гель). Средство обладает не только анальгезирующим эффектом, гель запускает регенерацию тканей, снимает воспаление, обладает рассасывающим действием, предупреждает формирование тромбов. Спектр использования комбинированных местных препаратов очень широк: их применяют при болях в пояснице, связанных с травмами, дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвонках, сопровождающиеся отёками и гематомами;
• хондропротекторы (Артроцин крем, Хондроксид мазь, Терафлекс М). Средства включают вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани, замедляющие дегенеративные процессы;
• гомеопатические средства для местного использования (Цель Т, Траумель С). Препараты направлены на улучшение обмена веществ, останавливают разрушение хрящевой ткани, способствуют её быстрому восстановлению. Гомеопатические мази и гели имеют выраженное обезболивающее действие. Траумель С особенно эффективен при люмбаго, отлично справляется с воспалительными процессами.

Конкретный лечебный продукт подбирает врач, учитывая состояние пациента, причину возникновения прострела.

Инъекции

У каждого человека люмбаго протекает по-разному. Некоторым достаточно массажа или обезболивающей мази, других мучает настолько сильные болевые ощущения, что без инъекций не обойтись. Уколы помогают практически мгновенно избавиться от сильных болей.

В отношении прострела в пояснице используют:

• Мильгамма. Одна ампула препарата содержит высокую дозу витамина В, средство эффективно справляется с нервными нарушениями, быстро обезболивает нужный участок спины;
• Комбилипен. Положительное действие медикамента достигается за счёт воздействия на организм комплекса витаминов и минералов. Средство отлично справляется с болевыми ощущениями в спине;
• Нейробион. Включает похожие компоненты, что и предыдущее средства, имеет небольшой перечень побочных эффектов;
• Новокаиновые блокады. Лекарство показывает выраженный обезболивающий эффект, назначается в критических ситуациях, когда пациент не может разогнуться на фоне сильных болей.

Предупреждение! Обезболивающие инъекции делают только опытные медики, самостоятельное применение таких средств может нанести непоправимый вред здоровью.

Гимнастика и упражнения

Физические нагрузки позволяют избавиться от напряжения в мышцах, укрепить мышечный корсет, что способствует купированию болевого синдрома при простреле. Регулярное выполнение лечебной гимнастики поможет предотвратить повторное появление неприятности.

Следующие упражнения можно выполнять после купирования острой фазы люмбаго, при различных недугах позвоночника (после консультации с доктором):

• встаньте на четвереньки, начните медленно прогибать спину (сначала вниз, затем вверх). В это время можно выполнять круговые движения головой. Это упражнение повторите 10-15 раз;
• сядьте прямо, спину держите ровно, ноги рекомендуется согнуть в коленях. Дышите глубоко, но медленно, на вдохе отклонитесь назад, удерживая вес тела мышцами спины. Такое упражнение очень актуально при травматических повреждениях позвоночника, хроническом болевом синдроме;
• встаньте ровно, ноги поставьте на ширине плеч. Поверните туловище вправо, левую руку вытяните в попутном направлении. Затем смените манипуляции на противоположные. Избегайте резких движений туловищем, упражнение выполняйте медленно, чувствую каждую мышцу;
• займите аналогичное исходное положение, голова и плечи должны быть полностью расслаблены. Начните выполнять круговые движения плечами, шея и голова должны быть неподвижны. Изначально крутите плечами по часовой стрелке, затем в обратном направлении.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья занимают лидирующие позиции в рейтинге доверия населения к лекарственным продуктам. Многие пациенты категорически отказываются использовать медикаменты, отдавая предпочтение народным средствам. Такие лекарства отлично справляются болевыми ощущениями, воспалительными процессами в позвоночнике, близлежащих тканях, что позволяет справиться с прострелом в пояснице.

По адресу прочтите о характерных симптомах и методах лечения защемления нерва в спине.

К эффективным народным средствам относят:

• марена красильная. Корневища марены вымочите в холодной воде на протяжении восьми часов, добавьте аналогичное количество горячей воды, полученное средство используйте в качестве примочек при прострелах;
• пижма. Обладает выраженным противовоспалительным действием, её рекомендуют употреблять внутрь дважды в сутки. Способ приготовления: две столовые ложки сухого сырья залейте 250 мл кипятка, настаивайте два часа;
• воздействие теплом (перед прогреванием проконсультируйтесь с доктором). Поместите 100 грамм поваренной соли в плотную ткань из натуральных волокон, положите полученный мешочек на кастрюлю, дождитесь нагревания. Приложите мешочек к больному месту, обезопасить себя от ожога поможет ещё одна ткань между кожей и солью или проделывайте манипуляции в одежде;
• лимон + чеснок. Справиться с люмбаго поможет целебный настой: натрите целый лимон с кожурой, добавьте измельчённый зубчик чеснока. Полученную массу залейте литром тёплой воды, пейте по 50 мл после трапезы на протяжении недели. Облегчение чувствуется уже после нескольких дней применения лекарства.

Все натуральные средства перед употреблением оговорите с врачом. Самостоятельная терапия категорически запрещена.

Прострел в пояснице при беременности

В период развития плода позвоночник испытывает серьёзные нагрузки, что может привести к прострелу в спине. Наличие лишнего веса, неправильное питание, воспалительные патологии, инфекционные недуги усугубляют ситуацию. Беременным дамам многие препараты запрещены к приёму, в такой ситуации медики рекомендуют прибегнуть к помощи народных средств, целебного массажа и специальных упражнений.

Выпускают также множество приспособлений, которые уменьшают или полностью избавляют от проявлений люмбаго у беременных: пояс-бандаж, специальные корсеты, особые подушки для сна и отдыха. Все изделия выполнены из качественных материалов. Испробуйте каждое приспособление, выберите то, которое помогает больше других.

Предупредить прострел в спине не так уж и сложно, основная задача - забота о позвоночнике, отсутствие чрезмерных нагрузок:

• занимайтесь спортом, тренируйте мышцы спины;
• контролируйте вес, нормализуйте рацион;
• откажитесь от вредных привычек;
• постоянно следите за правильной осанкой, в случае постоянной сидячей работы делайте регулярные перерывы.

Прострел - частое явление, требующее незамедлительных терапевтических действий. Внимательно изучите вышеописанный материал, обратитесь к доктору в случае появления люмбаго.

Видео — комплекс упражнений для профилактики поясничных прострелов:

Симптомы и лечение люмбаго требуют знаний и, конечно, квалификации лечащего специалиста. Среди тех, кому за 40, мало найдется людей, которые не испытали бы на себе признаки этой болезни, заболевание является весьма распространенным. В момент наибольшего проявления его симптомов человека обычно волнует только одно - как избавиться от боли и вернуться к нормальной жизни.

Как проявляется заболевание

Болезнь люмбаго проявляется однозначно, ее трудно спутать с чем-нибудь другим. Боль в поясничном отделе появляется внезапно и резко. В этом заключается отличие люмбаго-прострела от радикулита - родственного заболевания, имеющего свои отличия в проявлении и генезисе. Народное название очень образно, а главное, доходчиво описывает болезнь: как будто кто-то прострелил спину ниже талии, возбудив в ней острую, нестерпимую боль, усиливающуюся при каждом движении тела.

При этом боль может распространяться за пределы своего очага. Она ощущается в мышцах спины, отдает в ягодицы и ноги. Иногда боль может проецироваться и на переднюю часть тела, например, на низ живота.

Резкая сильная боль происходит от раздражения седалищного нерва. Такое происходит у людей, которые уже имеют в своем анамнезе заболевание под названием «ишиас», что и означает хроническое воспаление седалищного нерва.

Обычно сильное напряжение мышц поясничного отдела возникает спонтанно, в ответ на болевой симптом. При этом формируется напряжение в мышцах ягодиц и бедер. Иногда может появиться спазм нижних конечностей.

Самая сильная боль держится течение первых 30 минут. Некоторые вынуждены терпеть острую боль несколько часов. Через какое-то время болевой синдром человека отпускает, но не покидает, а коварно возвращается по ночам, когда человек теряет бдительность, начиная ворочаться.

Обычно через неделю признаки люмбаго проходят, однако полное выздоровление, как правило, наступает через месяц или даже два. Это не происходит само собой, болезнь нужно лечить. Впрочем, человек испытывает настолько сильные боли, что мысль о лечении не покидает его ни на минуту.

Диагностирование люмбаго может осуществляться не только по признакам проявления и локализации боли, но и по тому, как меняются болевые ощущения при изменении положения тела.

Обычно наступает облегчение, когда человек:

• лежит на спине с подтянутыми к животу ногами;
• лежит на животе, под которым расположена подушка;
• из положения лежа в положение сидя перемещается, опираясь на руки.

Таким образом, диагностика люмбаго основана на комплексе симптомов, проявление которых обычно не вызывает сомнений.

Причины появления приступов люмбаго

У этого заболевания есть механизм и причины. На самом деле это разные явления. Механизм развития прострела всегда один и тот же: в момент смещения или деформации позвонков и межпозвоночных дисков происходит раздражение нервных окончаний, сконцентрированных в фиброзном кольце и сухожилиях, имеющих связь с этими позвонками. Это и есть механизм появления боли и спазмов в мышцах, окружающих позвоночник.

Однако этот механизм возникает по целому ряду причин:

1. Повреждение межпозвоночных дисков. Каждый из них состоит из центральных и периферийных структур. В центре расположено мягкое студенистое ядро, которое смягчает давление на позвонки при движении. Периферийная часть дисков представляет собой плотное фиброзное кольцо. Во время слишком большого физического воздействия может сформироваться надрыв фиброзного кольца, смещение межпозвоночных дисков, разрыв связок. В результате всех этих процессов студенистое ядро перетекает в ткани, расположенные за пределами фиброзного кольца и позвонка.
2. Смещение позвонков. Причиной смещений обычно является остеохондроз, который провоцирует межпозвоночные деформации. В результате один из позвонков смещается, подвергая деформации не только сами позвонки, но и их отростки. На них образуются костные выросты, так называемые остеофиты, которые являются причиной повреждения межпозвоночных дисков. Все эти смещения влияют на состояние связок - они деформируются и надрываются. Эти надрывы часто имеют микроскопический характер, что, тем ни менее, порождает серьезные последствия.
3. Врожденные аномалии позвонков. Врожденные патологии, возникающие в поясничных позвонках, проявляются примерно у 25% всех людей планеты.

Аномалии могут проявляться в самых различных вариантах. Например, может произойти расщепление позвоночных дужек, что становится причиной начала воспалительных процессов и сильных болей.

К аномалиям относится и так называемая . Она представляет собой появление лишнего позвонка в поясничной области. На это излишество не рассчитана система нервного обеспечения позвоночника, а также структура сухожилий и мышц. Именно это несоответствие и вызывает болевые приступы.

1. Трансформация межпозвоночных суставов. Это может происходить по разным причинам, но лидируют среди них деструктивные процессы, возникающие при ревматизме, артрите, травмах и т. п.
2. Срастание первого и второго поясничных позвонков. Это приводит не только к болевым ощущениям, но и к потере подвижности в поясничном отделе. Чаще всего такие процессы связаны с возрастными изменениями.
3. Злокачественные и доброкачественные новообразования в области поясничного отдела. Из доброкачественных новообразований к приступу люмбаго приводят остеома и , а также гемангиома - сосудистая опухоль, формирующаяся внутри самого позвонка. К злокачественным новообразованиям, способным вызвать боль, относятся миеломная болезнь и .
4. Инфекции, порождающие заболевание спондилит, представляющий собой воспалительный процесс в позвоночнике.

Таким образом, приступ прострела может свидетельствовать об относительно безобидных и легко устранимых патологиях, но может быть показателем начала очень тяжелых заболеваний.

Так что, если люмбаго появляется часто, устраняется плохо и переносится очень тяжело, обращайтесь к врачу и требуйте обязательного обследования.

Дополнительная диагностика

Кроме оценки симптоматики и анамнеза, при диагностике применяют следующие методы:

1. Врач проводит надавливание пальцами на 9 болевых точек Вале. Они размещены вдоль седалищного нерва, образуя скопления вокруг его корешков. Это болезненная процедура, поскольку задача специалиста заключается в намеренном провоцировании болевой реакции, по которой и выявляется предварительная причина болей в пояснице.
2. Для уточнения локализации боли врач обычно предлагает больному человеку выполнить ряд тестовых упражнений. Они позволяют наметить действия по дальнейшему обследованию пациента.
3. Рентгенологическое обследование. Оно необходимо для того, чтобы исключить или подтвердить возникновение новообразований, врожденных или приобретенных патологий, трансформации суставов, срастания позвонков и т. п.
4. Компьютерная томография. С помощью этой процедуры можно получить уточненную картину заболевания. Томография позволяет сделать снимки срезов позвоночника в проблемных зонах в трехмерном изображении.
5. Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет обследовать мягкие ткани в области спинного мозга, межпозвоночных дисков, нервных корешков.
6. . Она проводится с применением изотопов, которые выполняют функцию опознавательного знака. Изотоп в виде специального препарата вводится обследуемому человеку внутривенно. Перемещение изотопов-маркеров отслеживается с помощью гамма-камеры. Изотопы обычно накапливаются в зонах воспалительных процессов. Места, которые изотопы обходят стороной, тоже являются зонами риска, поскольку именно здесь формируются новообразования.
7. Электронейромиография. Данный метод в чем-то схож с процедурой предварительной пальпации, только инструментом является электричество, которое воздействует на периферический нерв с целью его стимулирования. Так выявляются зоны, где происходит ущемление корешков нерва.
8. Обязательно проводятся анализы крови и мочи. Они дают общее представление о состоянии организма и степени выраженности воспалительных процессов.

Методы и средства лечения

Как лечить люмбаго и можно ли его вылечить совсем, чтобы приступы больше не повторялись? Если это действительно всего лишь прострел, то его можно вылечить. Однако для этого необходима профилактика, а также постоянная забота о состоянии своего позвоночника.

При появлении первых болей человека нужно уложить на ровную и твердую поверхность. В зависимости от локализации боли его кладут на спину, приподняв ноги на возвышение, на бок с поджатыми к животу ногами, на живот, подложив под него подушку.

До осмотра врача и назначения лечебного курса запрещается: делать массаж, пытаться снять мышечный спазм физическими упражнениями, прогревать больной участок. Больному на 2-3 дня лучше обеспечить полный покой, исключив любую нагрузку.

Если подтвержден диагноз люмбаго, лечение нужно начинать с правильного подбора медикаментов.

Медикаменты должны снять болевые ощущения и мышечный спазм. В качестве спазмолитиков обычно назначают Тизанидин, Пентоксифилин, Спазмолитин, Тетразепам.

При сильных болях проводится новокаиновая блокада с введением кортикостероидов. Для этого вокруг поясничной части позвоночника делаются уколы Новокаина с гормональными противовоспалительными препаратами.

Такая блокада проводится в медицинских учреждениях. Действует она быстро, особенно если причиной возникновения люмбаго стали физические нагрузки.

Однако часто прибегать к столь сильнодействующему средству не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию более сильных патологических процессов.

Лечение люмбаго в домашних условиях носит часто длительный характер. Больное место лечится с помощью компрессов, растираний, мазей и т. п. Все эти средства наружного применения призваны улучшить кровообращение, снять отеки, которые всегда сопровождают воспаление, минимизировать или полностью устранить воспаление.

Для этих целей применяют любую разогревающую мазь вроде Капсикама. Однако при люмбаго обычно рекомендуется использовать Диклофенак. Он выпускается в форме мазей, инъекций, таблеток.

Для снятия воспалений назначают такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин.

Лечение люмбаго - это длительный процесс, включающий несколько этапов. По этой причине предупреждение такого заболевания носит первостепенный характер. С позвоночником нужно обращаться осторожно, поскольку он постоянно несет на себе повышенные нагрузки.

Люмбаго – это острая боль, которая иначе может определяться больным как «прострел», возникает эта боль в области нижней части спины (т.е. в пояснице). Люмбаго, симптомы которого проявляются преимущественно ввиду перенапряжения, возникающего в указанной области при поднятии тяжести или резком наклоне, лишает человека возможности разогнуться в течение определенного времени.

Общее описание

Преимущественно причины люмбаго заключаются в перенапряжении в области поясницы, а также в наличии , актуальности смещения позвонков или врожденных позвонковых аномалий. В числе причин появления резкого люмбаго, возникающего при поднятии тяжести или при наклоне, выделяют или выпадение межпозвоночного диска, или значительное мышечное напряжение и напряжение связок спины.

Локализация боли в спине возможна исключительно в пояснично-крестцовом отделе, что определяется как люмбалгия, однако также она может иррадировать (распространяться) к ногам, что определяет ее уже как люмбоишиалгию. Интенсивная острая боль в области поясницы, как мы уже определили, это, собственно, люмбаго.

Люмбаго: симптомы

Острая люмбалгия, как правило, образуется на фоне актуального для больного дегенеративного процесса, происходящего в области позвоночника (то есть, при его ). Постепенно межпозвонковый диск утрачивает воду и ссыхается, что, в свою очередь, приводит к утрате свойственной ему амортизирующей функции с приобретением большей чувствительности в отношении оказываемой на него механической нагрузки.

Расположенное вдоль периферии диска фиброзное кольцо истончается, затем в нем образуются трещины и уже по ним пульпозное ядро (центральная часть диска) начинает смещаться к периферии, тем самым, формируя выпячивание (протрузию). В результате травмы либо воздействия интенсивных нагрузок это выпячивание может скачкообразными темпами увеличиваться, что провоцирует выпячивание в позвоночный канал как пульпозного ядра, так и части фиброзного диска.

Впоследствии подобное течение определяется как грыжа диска. Локализующаяся только в спине боль полностью исключает возможность поражения корешка, при этом она связана может быть и с поражением самого позвоночника (ввиду того, что является первичным проявлением, указывающим на формирующуюся протрузию диска), и с поражением мягких тканей (то есть, с растяжением связок или мышц либо с их спазмом).

Как правило, отмечается выраженное мышечное напряжение в области поясницы при выпрямлении и анталгического сколиоза. Принятие лежачего положения приводит к уменьшению боли, однако любое, даже малейшее движение, опять же, приводит к ее усилению. Проходит острая люмбалгия достаточно спонтанно, в срок порядка нескольких дней (в редких случаях – нескольких недель). В некоторых случаях проявляется ее трансформирование в люмбоишиалгию.

Часто причины острой боли поясничной области заключаются в актуальности заболеваний почек, а также заболеваний околопочечной клетчатки (пиелит, инфаркт почки, паранефрит). Так, резкая и внезапная боль, возникающая в области поясницы и отдающая в половые органы, пах, бедро при одновременном сопровождении болезненным и учащенным мочеиспусканием, указывает на острую колику. Острый пиелит характеризуется также появлением боли в пояснице, однако боли имеет характер более тупой, интенсивность, свойственная почечной колике в этом случае ему не свойственна.

Что касается люмбоишиалгии, то она может собой представлять боль отраженную (рефлекторную), в возникновении которой важная роль отводится болевым рецепторам связок, капсулам в межпозвонковых суставах и другого типа тканям позвоночника. Помимо этого люмбоишиалгия также может представлять собой и корешковую боль, которая возникает при вовлечении спинномозгового корешка. В этом случае отмечается не только лишь его механическое сдавливание, но также и отек, воспаление и демиелинизация.

Как правило, корешковая боль характеризуется собственной интенсивностью, отличной от рефлекторной боли, нередко она имеет стреляющий либо пронизывающий характер проявления. Иррадация происходит в дистальный участок иннервируемой корешком области, что протекает в комплексе с парестезиями, онемением, мышечной атрофией и слабостью данной области.

В возрасте 30-50 лет люмбоишиалгию провоцирует дисковая грыжа, а в возрасте более пожилом важными факторами в этом вопросе становятся изменения дегенеративного характера (формирование остеофитов, гипертрофия связок и т.д.). При наличии грыжи диска боль зачастую возникает при резко совершенном движении или при наклоне, при падении или при подъеме тяжести.

Осмотр спины, как правило, определяет фиксированность ее положения в несколько согнутом положении. Зачастую определяется сколиоз, который усиливается при попытках наклона вперед, однако пропадающий при лежачем положении. Наклон вперед дается с резкой ограниченностью, при этом осуществим он только тазобедренным суставом. В меньшей степени ограничено разгибание, при этом резкое усиление болезненных проявлений чаще всего характерно для выпадения диска.

Таким образом, можно подытожить, что боль при люмбаго может иметь различный характер, то есть быть пульсирующей, прокалывающей, рвущей, простреливающей. Субъективная локализация болевых ощущений сосредотачивается в области мышц, связок и костей, с иррадацией или без. Появление болевых феноменов при люмбаго объясняется раздражением расположенных в области фиброзного кольца подвергшегося поражению диска рецепторов либо в области связок, к нему прилегающих. В качестве ответной реакции, в свою очередь, возникает тоническое мышечное напряжение.

При приступе больной становится беспомощным, особенности его течения приводят к застыванию в той или иной вынужденной позе, попытка смены которой приводит к усилению боли и к развитию спазма мышц в области поясницы. Длиться боль может как несколько минут, так и несколько часов или суток. Состояние покоя, а также принятие лежачего положения приводит к затиханию боли. Как правило, ноющая боль в поясничной области сохраняется и на протяжении следующих дней, усиление ее отмечается при кашле, наклонах, чихании и напряжении в целом.

Лечение люмбаго

В лечении люмбаго специалистами применяется терапия, соответствующая алгоритму боли, вызвавшей нестабильность в позвоночнике либо компрессия нервных корешков (то есть, сдавливание) в пояснично-крестцовом позвоночном отделе. Заболевание рассматривается не в качестве местного проявления боли, а в качестве конкретных причин, эту боль спровоцировавших, исходя из них, соответственно, и подбирается лечение.

Выраженный болевой синдром требует назначения медикаментозной терапии, которая позволит купировать боль (устранить ее), а также поспособствует снижению мышечного спазма. При хронических болях рассматриваемого позвоночного отдела, эффективное лечение отмечается при использовании таких методик, как вытяжение позвоночника, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, массаж и т.д.

При наличии характерной для люмбаго симптоматики необходимо обратиться к невропатологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.

Многие часто слышат, однако не знают точно, что такое остеохондроз. На самом деле это заболевание является не таким уж и редким. Эта болезнь характеризуется дистрофически-дегенеративным поражением позвоночных тканей, дальнейшей деформацией дисков между позвонками, а также находящихся рядом связок позвоночного аппарата.