Фолликулярный кератоз – симптомы и лечение, фото и видео. Как выглядит фолликулярный кератоз, почему он развивается и можно ли вылечить заболевание? Фолликулярный кератоз раньше не было потом появился

Фолликулярный кератоз – это достаточно распространенное кожное заболевание невоспалительного характера. Из-за своеобразного внешнего вида пораженных участков кожи, в народе эту болезнь называют «цыпками». Бугорки появляются на коже из-за того, что отделившиеся ороговевшие клетки образуют так называемые «пробки» в устье волосяного фолликула.

Заболевание доставляет неудобства, поэтому крайне важно определить его причины и провести своевременное лечение фолликулярного кератоза.

Причины появления фолликулярного кератоза

Причины развития этого заболевания на сегодняшний день неизвестны. Учеными установлено, что фолликулярный кератоз – заболевание врожденное, причем есть данные о том, что оно является наследственным. Также известны определенные факторы, под влиянием которых возникает заболевание, или усиливаются его проявления. К ним относятся:

• дефицит витаминов А, D, С;
• неправильное, неполноценное питание;
• прием гормональных препаратов;
• стрессы, длительное психо-эмоциональное напряжение;
• холодное время года.

Установлено, что в зимний период у людей, страдающих фолликулярным кератозом, симптомы заболевания усиливаются, а летом происходит практически полное самостоятельное очищение кожи.

Как выглядит фолликулярный кератоз

В большинстве случаев признаки заболевания проявляются еще в раннем детстве. Сначала появляется сильная , особенно на ладонях и ступнях. По мере прогрессирования заболевания на теле появляются распространенные очаги поражения. На коже появляются плотные бугорки, округлой формы, на вершине которых расположены обломки волосков или роговые шипики, цвет их обычно не отличается от цвета здоровой кожи. Очаги очень часто расположены на симметричных участках тела.

У взрослых чаще всего поражается кожа бедер, ягодиц, кистей рук, у детей фолликулярные узелки часто появляются на лице. Иногда больные жалуются на слабый в области поражения.

Лечение фолликулярного кератоза

Наличие заболевания никак не влияет на общее состояние организма, это проблема больше эстетического характера, поэтому специфическое лечение не требуется. Очень часто фолликулярный кератоз, возникший в детском возрасте, разрешается самостоятельно при достижении ребенком периода полового созревания.

Для уменьшения количества узелков и для профилактики появления новых следует, по возможности, исключить факторы, усиливающие и провоцирующие появление симптомов заболевания.

Питание

Так как пищевые факторы оказывают влияние на выраженность симптоматики заболевания, людям, страдающим фолликулярным кератозом, рекомендуется соблюдение . Необходимо употреблять продукты, богатые витаминами, особенно, А, Е, С и группы В.

Восполнить дефицит жирорастворимых витаминов помогут растительные масла и морепродукты. Растительные масла следует выбирать нерафинированные первого холодного отжима (оливковое, подсолнечное, масло зародышей пшеницы, рапсовое и др.) и употреблять, не подвергая термообработке. Также полезны жирные сорта рыбы, рыбий жир и другие морепродукты. Кроме того, можно дополнительно курсами принимать поливитаминные комплексы (Витрум, Биомакс, Алфавит и др), витамины А (ретинола ацетат), Е (альфа токоферола ацетат), или комбинированный препарат Аевит, содержащий оба эти витамина.

Для обеспечения организма достаточным количеством аскорбиновой кислоты рекомендуется употреблять свежие овощи, фрукты, ягоды и свежевыжатые соки из них.

Косметические средства

Уменьшить количество папул поможет использование увлажняющих и питательных кремов. Рекомендуется применять кремы и маски, в состав которых входят вазелин, растительные масла, витамины А и Е. Помогают быстрее избавиться от узелков косметические средства, содержащие молочную и салициловую кислоты.

Для удаления узелков могут применяться пилинги и скрабы, содержащие молочные и фруктовые кислоты, морскую соль. Их нужно использовать регулярно, однако следует помнить, слишком частое применение этих средств может вызвать раздражение кожи. Для механического удаления ороговевших клеток может применяться процедура дермабразии (механический пилинг).

Людям, страдающим фолликулярным кератозом, рекомендуется избегать прямых солнечных лучей, а после купания в соленой морской воде необходимо ополоснуться пресной водой и нанести на кожу увлажняющие средства.

У детей кожа более нежная и тонкая, чем у взрослых, отмечается ее . Поэтому за 30 минут до купания рекомендуется смазать пораженные участки кожи детским маслом или кремом, после мытья также нужно нанести увлажняющий крем. При лечении фолликулярного кератоза у детей косметические средства, содержащие кислоты, отшелушивающие скрабы и пилинги не применяются. Иногда применяются ультрафиолетовое облучение или фототерапия.

К какому врачу обратиться

Для лечения фолликулярного кератоза обратитесь к дерматологу. Дополнительную помощь может оказать врач-косметолог, дав консультацию по средствам ухода за кожей.

Фолликулярный кератоз - это определяющий клинико-гистологический признак некоторых симптоматических поражений кожи или группы дерматологических заболеваний под названием «фолликулярные кератозы», сопровождающихся (избыточным ороговением эпителия) и закупоркой волосяных фолликулов.

Этиология и патогенез заболевания

Отдельные авторы предлагают подразделять фолликулярный кератоз кожи, в зависимости от этиологического (причинного) фактора, на врожденный и приобретенный. Последний, в свою очередь, они подразделяют на первичный, возникающий на коже до этого не измененной воспалительным или каким-либо другим патологическим процессом, и вторичный. В то же время, эти авторы предупреждают, что такое различие является именно условным, поскольку разрастание слоя роговых клеток без предшествующих изменений участка кожи только кажущееся и практически невозможно.

Принцип механизма развития патологии

При наличии нормальных физиологических условий клетки эпителия образуются в базальном слое в результате деления зародышевых клеток кератиноцитов. В дальнейшем молодые клетки уже не делятся. Они подвергаются дифференцировке и росту, постепенно утрачивают ядро и органеллы и заполняются белком кератином - кератинизация, или ороговение.

Растущие молодые клетки вытесняют более старые, лежащие над ними, и занимают место последних. Полный жизненный цикл нормально протекающего процесса «мягкой» кератинизации составляет два дня и заканчивается еле заметным отшелушиванием одного слоя рогового эпителия. Этот процесс, вынуждающий вновь образованные клетки смещаться к поверхности кожи, способствует также перемещению и веществ, проникающих в эпидермис.

Вследствие воздействия различных причинных факторов (приобретенных или генетически обусловленных) происходит нарушение процессов кератинизации эпителия, сопровождающееся неполным созреванием и задержкой отторжения клеток рогового слоя, увеличением его толщины и закрытием просвета волосяных фолликулов.

Приобретенный фолликулярный кератоз

Он обычно развивается в результате:

• обменных и эндокринных нарушений, особенно при гипотиреозе и сахарном диабете;
• нерационального питания пищевыми продуктами с низким содержанием витаминов “A”, “E”, “C” и группы “B”;
• третичного сифилиса, ВИЧ-инфекции, веррукозного , на ногах (стопы);
• аутоиммунной патологии соединительной ткани (дискоидная красная волчанка, склеродермия и др.) и аллергических заболеваний;
• избыточного воздействия рентгеновского и других видов излучений, а также постоянного физического воздействия на участки кожи или контакта с вредными химическими веществами и т. д.

Приобретенный гиперкератоз встречается в виде одиночных или множественных элементов, которые могут осложняться , а при присоединении стафилококковой или стрептококковой инфекции - воспалительным процессом, и протекать в виде остиофолликулитов и поверхностных фолликуллитов, и т. д.

Видео: Непереносимость глютена и фолликулярный кератоз на руках

Как избавиться от фолликулярного кератоза приобретенной формы?

Симптоматические формы легко поддаются излечению при устранении основной причины или адекватной коррекции хронических заболеваний, спровоцировавших развитие кератоза, и применении противовоспалительной, антибактериальной, антигистаминной терапии, специфической иммунотерапии и иммунокорректоров, а также лосьонов и кремов с противовоспалительными, пилинговыми, ферментными, витаминными компонентами.

Врожденные формы заболевания

Можно ли вылечить фолликулярный кератоз врожденного характера?

Когда речь идет именно о фолликулярных кератозах, имеется в виду большая группа врожденных заболеваний, проявляющихся нарушениями процессов кератинизации, причина которых заключается в наследственной передаче или генетической детерминации.

Последняя представляет собой такое функциональное состояние организма, при котором в тот или иной период жизни и под влиянием определенных и, зачастую, непонятных обстоятельств возникает активизация патологических генов. Врожденная патология не обязательно должна присутствовать уже в момент рождения ребенка или в его раннем возрасте. Она может проявиться в процессе жизни в любом возрасте, в том числе и у взрослых.

Радикальное патогенетическое лечение фолликулярного кератоза, обусловленного генетически детерминированными или наследственными причинами, невозможно. Оно может быть только симптоматическим, то есть направленным на устранение или уменьшение выраженности проявлений болезни в течение более или менее длительного периода времени.

Классификация врожденных фолликулярных кератозов

Наследственные фолликулярные кератозы составляют довольно большую группу заболеваний, отдельные из которых в практической деятельности дерматовенерологов не являются казуистическими.

В современной классификации они подразделяются на:

1. Папулезные, к которым относятся волосяной лишай, болезнь Девержи, стойкий лентикулярный гиперкератоз Флегеля, болезнь Морроу-Брука, сквамозный кератоз Дохи.
2. Атрофирующие - надбровная рубцующаяся эритема, или надбровная ульэритема, червеобразная атрофодермия, декальвирующий шиповидный кератоз Сименса.
3. Вегетирующие, в которые входят фолликулярный и парафолликулярный кератоз Кирле, серпигинозный кератоз Лутца, болезнь Дарье-Уайта.

Для заболеваний, относящихся к первым двум группам, характерной является склонность к незаметному или малозаметному прогрессированию и постепенному процессу кожной атрофии в области поражения.

Клинические проявления некоторых кератозов

Волосяной лишай

Являющийся широко распространенным, начинает проявляться у детей 2 – 3-хлетнего возраста, достигает максимального развития (чаще у девушек и женщин молодого возраста) к 15 – 20-и годам, после чего его активность постепенно снижается и «затухает» к зрелому возрасту.

Заболевание характеризуется высыпаниями, локализующимися на руках и ногах (наружная поверхность), на коже ягодиц и, реже, на лице, на коже волосистой зоны головы, локтевых и коленных суставов. Элементы представляют собой красноватые мелкие плотные узелки, пронизанные в центре извитым, по типу спирали, пушковым волосом. Пораженные участки напоминают «гусиную кожу», возникающую при ознобе или внезапном чувстве страха.

Высыпания сопровождаются незначительным зудом, повышенной сухостью пораженных участков и незначительно выраженным шелушением, особенно в области наружной поверхности верхних и нижних конечностей. Эти явления усиливаются при низкой влажности окружающей среды.

Волосяной лишай

Болезнь Девержи

Или красный волосяной отрубевидный лишай Девержи - редкий хронический воспалительный дерматоз с постепенным, реже острым, началом при удовлетворительном общем самочувствии. Различают два клинических варианта заболевания:

• Классический.
• Ювенильный ограниченный.

Этот кератоз представлен высыпаниями папулезных фолликулярных элементов конической формы с характерными шипиками рогового эпителия, называемыми «конусами Бенье». Фолликулы, в центре которых находится волос, окружены эритематозной зоной. При пальпации поверхности кожи в области высыпания узелков ощущается типичная шероховатость (симптом «терки»). Типичным является и оранжево-красный или кирпично-красный цвет сыпи.

На начальном этапе высыпания сгруппированы в одну бляшку или эритематозные пятна с локализацией на верхней половине тела. В дальнейшем они постепенно распространяются на нижнюю половину туловища, на лицо и волосистую часть головы. На лице они имеют вид эритематозных пятен с умеренным шелушением, а на голове сопровождаются зудом различной интенсивности и отрубевидным шелушением, напоминая .

С течением времени постепенно клиническая симптоматика изменяется. Отдельные шелушащиеся эритематозные бляшки сливаются, в результате чего происходит распространение кожного поражения, и процесс приобретает форму эритродермии диффузного характера. В этом случае важнейшим дифференциально-диагностическим симптомом являются отдельные округлые (в виде монеты) участки, диаметр которых около 10 мм, визуально здоровой кожи.

Они хаотично разбросаны на любых участках тела и расположены на фоне диффузной эритродермии. Шелушение в области очагов неоднородно. Оно носит мелкопластинчатый характер на верхней половине тела и, преимущественно, крупнопластинчатый - на нижней.

Половина случаев заболевания сопровождается симптомом Бинье, представляющим собой гиперкератоз тыльной поверхности пальцевых фаланг кисти. В 80% случаев в начале болезни или несколько позже развивается гиперкератоз желтовато-красной окраски на ладонной и подошвенной поверхностях.

Но часто элементы сыпи при болезни Девержи могут иметь сходство с таковыми при , а диффузная эритродермия - с токсикодермией. Кроме того, отмечается частое поражение ногтей, проявляющееся в выраженном подногтевом гиперкератозе, желтоватой окраске и продольной или поперечной исчерченности ногтевых пластинок, их деформации по типу «птичьего когтя» (онихогрифоз).

Гиперкератоз стойкий лентикулярный Флегеля

Проявляется мелкими рассеянными желтовато-оранжевыми или красновато-коричневатыми роговыми папулами диаметром до 5 мм. Иногда папулы могут быть окружены валиком такой же окраски. Под роговыми массами (после их удаления) обнажается углубление с несколько влажной поверхностью и точечным кровотечением. Высыпания локализуются в основном на ногах (бедра, голени, тыльная поверхность стоп) и значительно реже - на руках, совсем редко - на туловище.

Фолликулярный кератоз Морроу – Брука

Обычно начинается в детском возрасте с сухости кожи ладоней и стоп, которая постепенно распространяется на кожу головы и туловища. В результате выраженной кератодермии на ладонях и стопах формируются глубокие складки и трещины. Кроме того, постепенно развиваются утолщение и деформация ногтевых пластинок, на них возникают продольные борозды.

На фоне сухости кожи появляются рассеянные фолликулярные сухие узелки плотной консистенции и округлой формы, в центре некоторых из них виден роговой шипик или обломок волоса. Элементы имеют сероватую окраску, расположены, как правило, симметрично и локализуются преимущественно на ягодицах, боковой поверхности рук и ног, и очень редко - на лице (в основном у детей). В некоторых случаях возникает кожная гиперемия в местах высыпаний. Течение процесса ухудшается в холодный сезон года.

Кератоз сквамозный фолликулярный Дохи

Чаще встречается среди мужчин и начинается в юности. Существуют описания семейных случаев этой патологии. Характерными элементами являются изолированные, густо расположенные фолликулярные папулы. Воспалительная реакция не выражена. В центральном отделе фолликулярного устья патологического элемента расположена тонкая чешуйка сероватого цвета, после удаления которой обнажаются черные точки. После разрешения элементов высыпаний на их месте остается депигментированный атрофический рубчик.

Надбровная ульэритема

Как правило, проявляется в детстве или юношеском возрасте (иногда при рождении) эритемой, тесно расположенными фолликулярными гиперкератическими узелками, создающими впечатление зернистого рельефа, и различной выраженности атрофическими изменениями.

Высыпания имеют симметричный характер и локализуются вначале на коже наружной области бровей, после чего могут распространяться на кожу лба, щек, подбородка и в очень редких случаях - плечевой области, ягодиц и бедер. Через некоторое время происходит формирование поверхностных фолликулярных рубчиков, сочетающихся с избыточным ороговением, что придает очагам вид сеточки.

На коже щек преобладает покраснение () с нерезко выраженным кератозом и почти незаметной атрофией. Атрофические процессы приводят к выпадению (иногда существенному) волос в области бровей. Иногда могут развиваться отрубевидное шелушение и синюшность ногтевых фаланг, покраснение кожи в области ладоней и стоп.

Отмечены случаи сочетания кератоза с врожденными пороками развития, с замедлением физического и умственного развития.

Болезнь Дарье – Уайта

Или вегетирующий фолликулярный дискератоз Дарье, является относительно редкой патологией, характеризующейся множественными изолированными фолликулярными гиперкератическими высыпаниями диаметром до 5 мм на «себорейных» зонах кожных покровов.

Болезнь развивается у детей и подростков. Элементы сыпи вначале имеют телесный цвет. Затем они покрываются мелкими серовато-коричневыми корочками, сливаются в разрастающиеся (вегетирующие) бородавчатые очаги, сопровождающиеся мокнутием в кожных складках. Вначале сыпь появляется на коже лица и волосистой части головы, за ушными раковинами, распространяется на межлопаточную зону, область грудины, кожные складки и иногда по всему телу.

Одним из характерных симптомов заболевания является гиперкератоз под ногтями. Происходит расщепление и неровное обламывание ногтевых пластинок у свободного края. На них возникают трещины в виде буквы “V” и продольные, чередующиеся между собой, красновато-коричневые и беловатые линии.

На тыльной поверхности кистей и стоп высыпания похожи на бородавки. Иногда возможно поражение ладонной и подошвенной поверхностей по типу слабо выраженного точечного, распространенного или напоминающего прерывистые линии гиперкератоза. Описаны единичные случаи сочетания кожных поражений с мелкими белесовато-синеватыми папулезными высыпаниями на слизистых оболочках ротовой полости, пищевода и гортани, прямой кишки и влагалища.

Возможны осложнения заболевания в результате инфицирования кожной бактериально-вирусной инфекцией, а также обострения в весенне-летний период, в связи с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.

Как лечить фолликулярный кератоз

Поскольку в регуляции процессов роста клеток различного типа основное место занимает витамин “A”, то основными средствами лечения являются препараты с содержанием синтетических ретиноидов. Наиболее эффективные среди них - Неотигазон в капсулах для приема внутрь. Его действующее вещество - ацитретин, который достаточно легко мигрирует в ткани. Препарат обладает индивидуальными количеством и скоростью всасывания из пищеварительного тракта, а также многими побочными эффектами.

Поэтому он назначается в индивидуально подобранных дозах (от 25 до 75 мг) 1 раз в сутки в среднем в течение 9 месяцев. Подобным эффектом обладают препараты Изотретиноин, Алитретиноин, Этретинат. Они приводят к нормализации конечных этапов дифференцировки эпителия, тормозят продукцию кожного сала и разрастание эпителия в протоках сальных желез, облегчают формирование роговых масс, а также отделение последних и кожного сала.

Рекомендуется избегать одновременного с ними приема внутрь других ретиноидов и витамина “A”. Некоторые авторы считают, что при наличии противопоказаний к приему Неотигазона альтернативным вариантом могут быть курсы глюкокортикоидов (Преднизолон, Дипроспан) или цитостатиков (Проспидин), антиметаболитов (Метотрексат - является антагонистом фолиевой кислоты).

Местная терапия

При приеме внутрь Ацитреина применение наружных средств уже решающего значения не имеет, тем не менее, оно значительно улучшает самочувствие и существенно повышает качество жизни больного.

Мази для лечения фолликулярного кератоза содержат как салициловую кислоту (2-5%), мочевину (10%), так и АНА кислоты - яблочную кислоту (от 1 до 20%), молочную и другие фруктовые кислоты, способствующие отторжению массивных наслоений рогового эпителия.

Также применяются крема с витамином “A”, гель Тазаротен (0,01% и 0,5%) с ретиноидами, Дайвонекс и Псоркутан (мазь и крем), содержащие в качестве действующего вещества кальципотриол (тормозит пролиферацию кератиноцитов), Тигазоновый крем (0,1%), Фторурациловая мазь, крема с глюкокортикоидными препаратами и др. Кроме того, рекомендуются также сульфидные или радоновые ванны, ванны с водой Мертвого моря и т. д.

Лазерное лечение

В последние годы все больше привлекает к себе внимание лечение фолликулярного кератоза лазером. На ограниченных участках применяется импульсный лазер на красителях, и , оказывающие как хирургическое, так и противовоспалительное действие. Кроме аблятивных лазерных методик, иногда используется и неаблятивный фракционный фототермолиз.

Лечение фолликулярного кератоза в домашних условиях

Проводится посредством приема препаратов или конфитюра из ягод и плодов с повышенным содержанием витаминов “A”, “C” и “E”, а также проведения процедур эксфолиации. В этих целях можно использовать крем на основе салициловой кислоты или косметические средства, содержащие природные фруктовые альфа-гидрокислоты - молочную, гликолевую, лимонную, яблочную, гидроксиуксусную и др.

После процедуры эксфолиации пораженный участок необходимо обработать лучше всего 2%-ным раствором салициловой кислоты, лосьоном “ Noreva Exfoliac” или молочком “URIAGE Keratosane 15”, а затем смазать каким-либо питательным кремом для уменьшения сухости кожи и предупреждения шелушения. Необходимо ежедневное проведение этих процедур.

В некоторой степени помогают уменьшить выраженность эритемы и предотвратить присоединение бактериально-вирусной и грибковой инфекций ванны с добавление настоев трав чистотела, чабреца, зверобоя, цветков ромашки аптечной, листьев крапивы двудомной и конского каштана, после чего необходимо использовать питательный крем для тела или/и применить влажное обертывание с морскими водорослями.

Кроме того, можно проводить лечение народными средствами, которые включают теплые ванны с добавлением молока, соды или картофельного крахмала (0,3-0,5 кг крахмала на ванну с водой), настоев трав, прикладывание на участки гиперкератоза пластинок из листьев алоэ на ночь с последующей обработкой салициловым спиртом и оливковым маслом, наложение на пораженные участки тонкого слоя прополиса на срок до 5 суток.

Видео: Как избавиться от фолликулярного кератоза в домашних условиях

Терапия различных заболеваний этой группы возможна только симптоматическая, преимущественно, с индивидуальным подбором препаратов и их дозировок, а использование средств народной медицины должно быть согласовано с врачом-дерматологом.

Сухость кожи, появление на ней необычных высыпаний и участков ороговения доставляет неприятности любому человеку. К дерматологу обычно обращаются, если дефекты находятся на лице или открытых участках тела и портят внешний вид. При отсутствии зуда или воспаления к врачу с такой проблемой чаще всего не приходят, полагая, что избавиться от нее вряд ли можно. Однако существуют лечебные и косметические препараты, способные устранить проявления фолликулярного кератоза. Улучшить состояние кожи можно и с помощью некоторых физиотерапевтических процедур, а также домашних средств.

Содержание:

Особенности заболевания

Клетки кожи постоянно обновляются: верхние ороговевшие слущиваются, их место занимают более молодые. Новые клетки зарождаются в базальном слое – основании эпидермиса (самой верхней части кожного покрова). По мере роста клеток они все больше заполняются белком кератином, что приводит к их ороговению. Процесс обновления кожи происходит незаметно для человека. Если все нормально, она выглядит гладкой и однородной благодаря постоянному поступлению в нее полезных веществ и влаги.

Фолликулярный кератоз – это группа заболеваний кожи, связанных с повышенным поступлением кератина в ее клетки. Ороговение происходит так быстро, что они не успевают созревать, увеличивается толщина рогового слоя. Накопление грубого эпителия приводит к закупорке отдельных волосяных фолликулов. В результате растущие волоски не могут из них выйти, скручивается в узелок. На коже образуются ороговевшие бугорки. Она становится грубой, как наждачная бумага.

Такой дефект кожи может появиться еще в раннем детстве, очень часто возникает у подростков и нередко исчезает самостоятельно после начала полового созревания (примерно к 20 годам). Однако это происходит не всегда. У некоторых людей проблема остается на всю жизнь, не доставляет особых неприятностей.

Признаки кератоза чаще всего возникают в холодное время года.

Заболевание не является опасным и требующим обязательного лечения. Но иногда возникают осложнения, если пораженная кожа натирается одеждой, расчесывается, происходит ее воспаление за счет попадания в ранку стафилококков и стрептококков. На месте кератозных бугорков могут образоваться гнойники, фурункулы. Возможно развитие хронического воспаления фолликулов, появление угревой сыпи.

Чаще всего происходит поражение кожи рук, ног, ягодиц. Иногда очаги фолликулярного кератоза можно увидеть на лице, волосистой части головы, на локтях и коленях, на спине между лопатками, на плечах.

Виды и формы кератоза

Заболевание классифицируют по различным признакам. Так, по происхождению различают врожденный (обычно наследственный) и приобретенный фолликулярный гиперкератоз.

Врожденные заболевания

Выделяют 3 формы подобных патологий.

Папулезные кератозы (на месте закупорки фолликулов образуются папулы – плотные выступающие над поверхностью узелки). Папулы возникают, например, при болезни Джевери, лентикулярном кератозе Флегеля, отрубевидном лишае.

Атрофирующие (с атрофией кожи на пораженных участках). В такой форме фолликулярный кератоз проявляется при надбровной ульэритеме.

Вегетирующие (болезнь Дарье). Возникают вначале отдельные узелки коричневато-серого цвета диаметром до нескольких миллиметров. На их поверхности – жирная корочка. Сливаясь между собой, они образуют обширные конгломераты. Пятна появляются на голове, под мышками, в паху, на ладонях. Могут распространяться на большие участки т тела.

Приобретенный кератоз

Бывает 2 типов.

Первичный. Заболевание возникает на неповрежденной коже.

Вторичный. Кератоз возникает как дополнительный симптом других кожных заболеваний (в том числе инфекционных) или на воспаленной коже.

Причины возникновения гиперкератоза

Врожденное заболевание наследуется от родителей по так называемому аутосомно-доминантному типу. Это значит, что болезнь возникает у представителей каждого поколения вне зависимости от пола ребенка. Спровоцировать заболевание может нехватка в организме витамина А, употребление гормональных препаратов, переохлаждение.

Приобретенный фолликулярный кератоз обычно возникает в следующих случаях:

1. Если у человека наблюдается авитаминоз . Особенно сказывается на состоянии кожи дефицит витамина А (дополнительными признаками являются ломкость волос, ухудшение зрения из-за пересыхания роговицы). Способствует развитию гиперкератоза недостаток витаминов В, С, Д и Е.
2. Нередко подобное заболевание кожи возникает у ВИЧ инфицированных, а также на фоне сахарного диабета, гипотиреоза (нехватки гормонов щитовидной железы), туберкулеза, сифилиса.
3. Фолликулярный гиперкератоз может развиться в результате кожной аллергии, красной волчанки (аутоиммунного заболевания, при котором страдает не только кожа, но и сердце, легкие, суставы), склеродермии (поражение кожи, сосудов, мышечно-костной системы из-за патологического уплотнения соединительной ткани).
4. Провоцирующими факторами возникновения фолликулярного кератоза могут быть воздействие на кожу вредной производственной пыли, химических веществ, некоторых лекарственных мазей. Иногда заболевание проявляется после лучевой и химиотерапии.

Причиной обострения болезни может быть пережитый стресс, а также употребление острой, соленой, жирной пищи, крепкого кофе.

Видео: Причины возникновения фолликулярного гиперкератоза у детей. Меры профилактики

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

Одним из первых признаков заболевания является появление бугорков огрубевшей кожи, после чего она становится шероховатой, как наждачная бумага. По виду она напоминает «гусиную кожу» , которая появляется у человека при ознобе. Поэтому в народе такое заболевание называют «гусиными лапками», а иногда «цыпками».

Бугорки могут быть расположены в одном месте на небольшом участке, но могут быть и многочисленными, разбросанными по телу. Иногда из них пробивается волосок. Как правило, пораженная кожа не чешется.

Прикосновение к коже, покрытой бляшками, может быть болезненным. Возможно наличие у сыпи красного или коричневого оттенка. Размер бугорков 1-3 мм в диаметре, возможно чередование их с прыщами, а также появление жировиков, рубцов.

Признаки фолликулярного гиперкератоза некоторых видов

Болезнь Джевери. Выступающие над поверхностью кожи жесткие бугорки имеют коническую форму. Цвет их обычно красноватый или оранжевый. Появляются вначале отдельные бляшки с несколькими ороговевшими точками, а затем они сливаются. Высыпания появляются на голове, зудятся. Прыщики перемещаются на тело, лицо, фаланги пальцев. Может измениться форма ногтей. Пораженная кожа шелушится. Такое заболевание относят к хроническим воспалительным.

Лентикулярный кератоз (гиперкератоз Флегеля). При этом заболевании на стопах ног, голенях, верхних конечностях появляются одиночные, редко расположенные папулы красно-коричневого цвета. Возникает слабый зуд. Заболевание относится к наследственным. Проявляется после 40-50 лет.

Надбровная ульэритема. Чаще всего фолликулярный кератоз такого типа возникает у детей и подростков. Происходит ороговение кожи и фолликулов над бровями, которое постепенно распространяется на лоб, щеки, подбородок. Щеки становятся красными , появляются рубчики. Выпадают волосы бровей. Заболевание нередко возникает на фоне патологий физического и умственного развития.

Волосяной лишай (отрубевидный лишай , болезнь Девержи). Кожа покрывается мелкими коническими папулами, имеющими серовато-белую корочку, из-под которой пробивается волосок. На теле образуются шершавые бляшки, окруженные красной воспаленной кожей. Разрастаясь, пятна кератоза покрывают большую площадь, обнаруживаются практически на любых участках туловища (особенно на голове, шее, подошвах и ладонях, на локтях). Пораженная кожа слегка чешется, стягивается, чувствуется боль.

Ладонно-подошвенный кератоз. Так называют группу наследственных заболеваний, при которых на стопах или ладонях появляются гладкие толстые пластины желтой кожи. Они имеют четкие границы, на ощупь – влажные. Заболевание наследственное, первые признаки появляются уже в раннем детстве. Очаги формируются полностью к 15-20 годам. Могут возникать на коленях и локтях. Иногда появляются болезненные трещины (чаще на пятках).

Болезнь Дарье. На лице, волосистой части головы, на груди, спине, в складках кожи появляется сыпь кремового цвета, которая постепенно покрывается сероватым слоем корочек. Пятна фолликулярного кератоза напоминают скопление бородавок. Чаще всего заболевание встречается у детей и подростков.

Диагностика

Установить вид заболевания опытному дерматологу обычно удается уже при осмотре больного по характеру изменений на коже, а также наличию сопутствующих симптомов. В случае сомнений подтвердить диагноз можно с помощью гистологического анализа соскобов, взятых с пораженного участка кожи.

При обследовании больного необходимо исключить наличие заболеваний со сходными симптомами, таких как фолликулярный псориаз , красная волчанка, себорейный кератоз, красный плоский лишай.

Примечание: Если очаги кератоза невелики, не являются эстетической проблемой и не вызывают дискомфорта, то проводить лечение необязательно. Однако каждый человек, столкнувшийся с проявлениями фолликулярного кератоза, должен знать, что избавиться от дефектов кожи чаще всего возможно, используя довольно простые средства.

Методы лечения

Основными способами лечения являются использование медикаментозных препаратов, улучшение состояния кожи с помощью физиотерапевтических процедур, а также применение средств народной медицины.

Медикаментозная терапия

Если фолликулярный кератоз у человека является наследственным, то излечиться от него полностью не удастся, но снять зуд и значительно улучшить состояние кожи вполне возможо. Дерматолог или косметолог посоветуют использовать средства на основе салициловой кислоты, мочевины и других компонентов.

Терапия при кератозах приобретенного характера является более эффективной. В первую очередь, назначаются препараты-ретиноиды (аналоги ретинола - витамина А). Ацитретин (или неотигазон) – синтетический ретиноид. Его действие основано на замедлении процессов ороговения и ускорении обновления клеток кожи.

Алитретиноин (токтино) – препарат природного происхождения. Действует как противовоспалительное, иммуномодулирующее средство. Выпускаются в виде капсул для приема внутрь. Препарат эффективен при лечении даже в самых тяжелых и запущенных случаях поражения кожи.

Этретинат – синтетическое производное ретиноевой кислоты.

Предупреждение: При лечении от фолликулярного кератоза препараты можно использовать только по назначению врача. Дозы и длительность употребления рассчитываются индивидуально. Имеются побочные действия, среди которых последствия гипервитаминоза витамина А (накопление холестерина в крови, поражение печени, почек, нарушение мочеиспускания и другие).

Для наружного применения используются кремы и мази, содержащие салициловую кислоту, мочевину, АНА-кислоты (альфа-гидроксильные кислоты). К АНА-кислотам относятся яблочная, винная, лимонная, молочная и гликолевая. Эти вещества используются при изготовлении косметических средств, так как оказывают противовоспалительное, антисептическое действие, стимулируют восстановление клеток кожи. Применяются такие мази, как антралин, тазаротен, дайвонекс. Иногда они применяются в сочетании с мазью кальципотриол, содержащей витамин Д и подавляющей рост клеток кератинового белка.

Иногда назначаются препараты-кортикостероиды (дипроспан, преднизолон). В них сочетается антиаллергенное, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Иммуноукрепляющим и противовоспалительным эффектом обладают кремы элидел, протопик.

Если фолликулярный кератоз возникает у маленьких детей, то лечение проводится только в самых тяжелых случаях. Не применяются кремы и мази с кислотами. Подросткам препараты назначаются с большой осторожностью с учетом возможных побочных действий.

Физиотерапия

Используется метод фотодинамической терапии. При этом пораженную кожу обрабатывают светочувствительными веществами, а затем облучают лазером или лучами другого вида (ультрафиолетовыми, инфракрасными, видимого спектра). Происходит разрушение ороговевших клеток.

Применяется лазерная эпиляция (лазерная шлифовка), приводящая к разрушению пораженных волосяных фолликулов. Прекращается врастание волосков и образование кератозных узелков. Фолликулярный кератоз в зависимости от глубины поражения кожи лечится с применением аблятивной лазеротерапии (путем поверхностной обработки кожи) или неаблятивной (глубинной).

Народные способы лечения гиперкератоза

Популярными домашними способами очищения кожи являются теплые содовые ванны с добавлением картофельного крахмала, а также прикладывание к больному участку листьев алоэ с последующей обработкой салициловой кислотой. Эффективное действие оказывает прополис (его применяют в виде компрессов и масок). Применяются также компрессы из натертой свеклы.

Видео: Как в домашних условиях избавиться от «гусиной кожи»

Для того чтобы лечение проходило успешно и не возникали обострения фолликулярного кератоза, рекомендуется избегать употребления продуктов, провоцирующих кожную аллергию. Необходимо укреплять иммунитет , а также нервную систему.

Следует внимательно относиться к выбору одежды, носить только вещи из натуральных материалов. Они не должны стеснять движений, натирать кожу.

Людям, страдающим кожными заболеваниями, рекомендуется как можно меньше находиться под лучами солнца. Нельзя допускать пересыхания кожи.

– дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением слущивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса. Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа, покрытая мелкими ярко-красными узелками, в области локтей, колен, ягодиц, внешней поверхности бедер. На ощупь кожа, пораженная фолликулярным гиперкератозом, становится шероховатой, сухой, грубой. Лечение осуществляет дерматологом; включает в себя местное применение стероидных средств, проведение химических пилингов (АНА, Джесснера, салицилового), прием витамина А, подбор кератолитических косметических средств для ухода за кожей.

Общие сведения

• Недостаток витамина А приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза I типа. Шейку волосяного фолликула окружают шиповидные узелки и бляшки. Кожа в области ягодиц, локтей и коленей, разгибательных поверхностей рук и ног становится сухой, шероховатой, обезжиренной, грубой. При прикосновении к ней напоминает наждачную бумагу.
• Дефицит витамина С вызывает фолликулярный гиперкератоз II типа. Протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью. Поражаются зона живота и разгибательные поверхности бедер. Геморрагический характер сыпи наблюдается при недостаточности витаминов С и К.

Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств. У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи , сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.

Высыпные элементы при фолликулярном гиперкератозе - мелкие, плотные, шиповидные узелки в самом основании волосяного фолликула. Вокруг элемента формируется красный ободок. Обычная локализация высыпаний: на руках - по боковой и задней поверхностям, на бедрах – по боковой и передней поверхностям, на ягодицах. При генерализованной форме фолликулярного гиперкератоза наблюдаются обширное поражение туловища и разгибательных поверхностей конечностей.

Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.

Диагностика фолликулярного гиперкератоза

Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом , как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне : в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.

Лечение фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта , эндокринолога и дерматолога.

Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту. Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.

Применение аналогов витамина А оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи. Ежедневное применение крема или лосьона, содержащего молочную кислоту, увлажняет и смягчает кожу, улучшают ее внешнее состояние. Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза. Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.

Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.

С таким недугом, как фолликулярный кератоз, можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о том, что это заболевание. В народе данное явление называют «цыпками» или «гусиными лапками». Такая болезнь опасности не представляет, однако является явным косметологическим дефектом.

Симптомы недуга

При данном заболевании кожа очень быстро обновляется, и омертвевшие клетки не успевают отшелушиваться. Оставаясь на поверхности кожных покровов, они преобразуются в пробки, которые блокируют волосяные фолликулы. В результате новые волоски не могут прорасти на поверхность дермы и продолжают развиваться под ней, собираясь в узелок.

Проявляться фолликулярный кератоз начинает в раннем детстве. У одних людей такая проблема с возрастом исчезает, у других же она может остаться на всю жизнь. Бывают случаи, когда заболевание распространяется по всему телу, однако в основном проявляется фолликулярный кератоз на руках (лечение патологии будет описано ниже), а также на бедрах и ягодицах.

Для начального этапа болезни характерна сухость кожи, которая особенно выражена на ступнях и ладонях. При развитии заболевания появляются большие области поражения дермы, на этих участках возникают плотные округлые узелки. Распространяться они могут по всему телу или же располагаться на отдельных участках, которые, как правило, симметричны.

Причины патологии

На сегодняшний день медикам не удалось установить точные причины, вызывающие данное заболевание. Так как достаточно часто случаи такой патологии фиксируются в одной семье, то можно предполагать, что болезнь носит наследственный характер.

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

• Холодное время года. Фолликулярный кератоз обостряется, как правило, зимой. В летний период кожные покровы практически полностью очищаются.
• Прием гормональных средств.
• Дефицит в организме витаминов D, С, А способствует развитию патологии.
• Несоблюдение режима питания, соблюдение строгих диет, перенапряжения, стрессы пагубным образом отражаются на состоянии всего организма в целом и кожных покровов в частности.

Диагностика

Основой диагностики при фолликулярном кератозе является клинический осмотр. Сложные случаи требуют проведения гистологического исследования, при котором обнаруживается гиперкератоз устьев волосяных фолликулов, в них имеются концентрические пробки, похожие на шипы. Узелки при данном заболевании состоят из разросшегося эпидермиса.

Следует отличать фолликулярный кератоз (фото имеются в статье) от других недугов со схожими клиническими проявлениями. К ним относятся кератодермия и болезнь Дарье.

Кератоз фолликулярный: лечение заболевания

Как правило, такая проблема не требует активного лечения. Больного она никак не беспокоит, иногда может наблюдаться зуд. Это заболевание носит скорее косметический характер.

При сильных проявлениях патологии рекомендуется пропить курс витаминов Е и А. Значительно уменьшить количество прыщиков поможет увлажняющий крем. При лечении фолликулярного кератоза применяют вазелин. Смешав его с кремом, салициловой кислотой и водой, можно получить эффективное средство, которое поможет удалить узелки. При ухудшении состояния рекомендуется воспользоваться сильнодействующим кремом, содержащим витамин А.

Что делать, если диагностирован фолликулярный кератоз? Лечение в первую очередь основывается на следующих манипуляциях:

1. Увлажнение и питание. Отлично увлажнить кожу поможет вазелин. Однако положительного эффекта можно достичь только при ежедневном применении данного средства. Перед нанесением вазелина или состава на его основе кожу необходимо предварительно распарить, приняв травяную ванну.
2. Пилинг и маски. Чтобы избавиться от фолликулярного кератоза, кожу следует очищать от омертвевших частиц с помощью пилинга, после процедуры рекомендуется наносить на лицо питательную маску. Здесь также важна регулярность, однако слишком частое использование скраба или пилинга может вызвать раздражение кожи. Один или два раза в неделю будет вполне достаточно.
3. Защита от солнца. При лечении данной патологии необходимо избегать прямых солнечных лучей. Ультрафиолет делает кожу сухой и более тонкой, что впоследствии приводит к образованию микротрещинок и рубцов.

Методы народной медицины

Существует немало действенных народных рецептов, которые помогут в борьбе с таким недугом, как фолликулярный кератоз. Составляющие целебных масок, примочек и компрессов доступны каждому.

Алоэ

У пятилетнего растения необходимо срезать наиболее толстые части листьев, ошпарить их кипятком, завернуть в чистую марлю и положить в морозильное отделение холодильника. Через трое суток растение необходимо достать, разморозить и порезать на тонкие пластины. После этого приложить к пораженным участкам кожи, закрыв компресс пищевой пленкой и зафиксировав бинтом. На утро компресс снять, протереть обрабатываемую кожу слабым раствором салицилового спирта и нанести тонкий слой вазелина. Такую процедуру рекомендуется проводить через день.

Прополис

Маски из прополиса также эффективны при такой проблеме. Вещество необходимо размягчить и нанести тонким слоем на кожу, затем накрыть пленкой и наложить повязку. Если есть возможность, компресс рекомендуется носить в течение пяти дней. После прополис снять, через несколько дней процедуру можно повторить.

Картофель

Действенным средством при данном заболевании является картофель. Овощ необходимо тщательно вымыть и не очищая натереть на мелкой терке. Полученную кашицу наложить на марлю, компресс приложить к пораженным местам на один час. По прошествии указанного времени приготовить свежий компресс. Процедуру необходимо осуществить трижды.

Свекла

Овощ мелко натирают и оставляют на пару часов в открытой миске. Затем из полученной кашицы изготавливают компресс и прикладывают к очагам воспаления на несколько часов.

Дрожжи

Из свежих дрожжей необходимо приготовить опару на молоке. Как только тесто поднимется, добавить к нему немного муки и сформировать лепешку, которую необходимо прикладывать к местам с «гусиной кожей».

Луковая шелуха

Четыре ложки сухой шелухи промыть, высушить и залить стаканом столового уксуса. Настаивать в темном, сухом, теплом месте в течение двух недель. Затем состав процедить и прикладывать к воспаленным участкам кожи на полчаса. Каждый день длительность процедуры увеличивать на 30 минут, доведя до трех часов.

Если проблема у ребенка

Фолликулярный кератоз у детей — явление достаточно распространенное. Более подвержены возникновению такого недуга атопики, то есть малыши с врожденной предрасположенностью организма к развитию аллергических реакций в ответ на различные раздражители.

Как правило, недуг поражает заднюю и боковую поверхности рук. Однако в некоторых случаях очаги заболевания захватывают переднюю и боковую поверхности бедер.

Спровоцировать болезнь или еще больше усугубить состояние заболевшего могут расчесы кожных покровов, тесная одежда, применение агрессивных моющих средств для стирки белья или для купания.

Если выявлен фолликулярный кератоз у ребенка, лечение, прежде всего, заключается в соблюдении правил гигиены малыша. Какие-либо дополнительные средства для детей лучше не применять.

В более старшем возрасте врач может назначить крем «Ретин-А». Однако данный медикамент может вызвать раздражение кожи. Также для смягчения шершавости дермы и улучшения ее внешнего вида применяют 12% крем LacHydrin.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз при таком недуге благоприятный. На состояние здоровья фолликулярный кератоз существенно не влияет. Довольно часто заболевание проходит самостоятельно после завершения периода полового созревания.

Профилактические мероприятия, предотвращающие обострение заболевания, включают в себя:

• Исключение грубого воздействия на кожу. Отказ от применения грубых скрабов, жестких щеток и мочалок.
• Сбалансированное питание и прием витаминных комплексов в зимнее время.
• Отказ от использования гормональных средств контрацепции.
• Укрепление иммунитета.

Фолликулярный кератоз — не такое уж серьезное заболевание. Однако с эстетической точки зрения недуг приносит много неприятностей. Надеемся, что приведенные в статье рецепты окажутся вам полезными. Будьте здоровы!