Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и как его лечить. Фиброаденоматоз молочной железы что это такое для простого обывателя? Аденоматоз молочных желез

Фиброзно-кистозноая болезнь - поражение молочных желез доброкачественного характера, имеющее гормональное происхождение. Фиброаденоматоз характеризуется появлением единичных либо множественных образований, тяжело поддающихся терапии. Мастопатией такого типа страдает около 50% женщин среднего возраста (30−50 лет).

Локализованный фам молочной железы являет собой патологию, протекающую в сопровождении ряда процессов, активизирующих разрастание незрелых клеток груди. Результатом развития недуга является образование аномального соотношения соединительных и эпителиальных элементов. Изменения в грудных железах проявляются такими признаками, как отёчность, формирование уплотнений, приносящих дискомфорт. Диаметр таких узлов может достигать 6 см и более.

Виды фиброаденопатии

Фиброматоз грудной железы характеризуется формированием кист, являющихся результатом разрастания соединительных тканей. Фиброаденоматоз являет собой , которая имеет мелкозернистую поверхность и чётко выделенные границы. Выделяют следующие типы заболеваний:

Существует ещё и фиброаденоматоз смешанного типа, который сочетает в себе проявления нескольких видов фиброаденом. Для этой формы заболевания характерно появление опухолей, разрастающихся как внутри протока, так и вокруг него.

Также патология разделяется на умеренный выраженный, незначительно выраженный и чётко выраженный фиброаденоматоз. Но эти разновидности не имеют точных характеристик.

Фиброзно-кистозная болезнь может встречаться в локальной форме, для которой характерно групповое расположение поражённых зон, что существенно облегчает выявление новообразований.

Диффузный фиброз проявляется в виде множественного рассеивания кист. Узловая форма предполагает образование нескольких кист, которые, сливаясь друг с другом, формируют болезненный узел. Процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Узелки, похожие на лепёшки, могут параллельно развиваться в правой и левой грудных железах.

Причины возникновения заболевания

Развитие аденофиброза связано с нарушением продуцирования половых гормонов, что вызвано патологическими изменениями функций печени, яичников или щитовидной железы. К провоцирующим факторам относятся следующие:

Симптоматика фиброзно-кистозной болезни

Основным симптомом фиброаденолипомы является появление болевого синдрома в области груди. Его наибольшая интенсивность отмечается в предменструальный период при возникновении венозного застоя, когда молочные железы набухают и отекают. Боль может быть настолько сильной, что женщина не имеет возможности даже прикоснуться к груди, а тем более надеть платье либо бюстгальтер. Острая боль как бы распирает изнутри, может отдавать в область подмышек, под лопатку или в плечо. С наступлением менструации болевые ощущения немного стихают, становятся тянущими либо ноющими в течение первой фазы цикла.

Параллельно появляются проблемы, связанные с психоэмоциональной сферой. Человек впадает в депрессивное состояние либо становится агрессивным, раздражительным, любая мелочь может довести его до слёз.

Ещё одним характерным признаком фиброаденоматоза являются . Это состояние свидетельствует о вовлечении в патологический процесс млечных протоков. Киста в таких случаях обычно находится на другом конце протока. Выделения могут быть прозрачными либо иметь белесоватый или зеленоватый оттенок (при присоединении дополнительной инфекции). Если выделения из сосков приобрели бурый цвет или в их составе заметны кровяные вкрапления, женщине нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку такой симптом характерен для онкологии.

Признаки диффузного вида

Эта форма мастопатии характеризуется равномерной отёчностью и увеличением грудных желёз. В таких случаях врач при пальпации груди определяет чёткие контуры мелкозернистой опухоли с грубыми дольками. Боли носят периодический характер, грудь, увеличивающаяся перед менструацией, возвращается в нормальное состояние после её окончания. Чаще всего диффузная мастопатия выявляется у молодых женщин.

Очаговая форма

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы отличается плотными новообразованиями, локализующимися чаще всего в одной груди. Уплотнение, образованное из соединительной ткани, имеет нечёткие границы. В месте появления опухоли возникает болезненность, при этом выделения из сосков отсутствуют, поскольку новообразование не содержит жидкости и лишено полости.

Узловой тип

Отсутствие лечения диффузного фиброаденоматоза приводит к развитию узловой формы мастопатии. Уплотнённые участки или кисты присутствуют в правой/левой либо сразу в обеих молочных железах. Новообразования плотные на ощупь, дольчатые, не имеют чётких контуров и могут достигать больших размеров (до 5−6 см). Уплотнения представляют собой гладкие образования эластичной консистенции округлой формы. В одной грудной железе таких узелков может быть несколько. Приблизительно в 10% случаев отмечается увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Лечебные меры

Схема лечения фиброаденоматоза молочных желез определяется стадией болезни и её видом, а также возрастом женщины. При этом учитываются результаты лабораторных исследований на наличие патологий эндокринной системы и гормонов. Лечение может быть следующих видов:

• традиционная терапия;
• операция.

Традиционны способы

Терапия проводится с использованием лекарственных препаратов. Такой метод применяется для лечения патологий, спровоцировавших развитие фиброзной мастопатии, а также при наличии небольших новообразований. В первую очередь врач рекомендует специальную диету. Рацион больного должен быть полноценным и разнообразным с обязательным включением большого количества свежих фруктов и овощей, что способствует восстановлению работы желудочно-кишечного тракта. Также при мастопатии показан приём следующих средств:

• для сокращения площади отёков и укрепления стенок сосудов назначаются витамины A, C и P;
• с целью нормализации метаболизма используют витамины группы B;
• для улучшения гормонального и жирового обмена врач назначает приём витамина E, который является натуральным антиоксидантом.

Отёчность грудных желез при диффузной форме заболевания можно устранить при помощи мочегонных препаратов, а также нестероидных противовоспалительных медикаментов. Эти же лекарства используют для уменьшения болевого синдрома. Чтобы нормализовать нервно-эмоциональное состояние, женщине назначаются лекарства, обладающие успокоительным действием.

Осуществляется коррекция хронических болезней, также прописываются препараты йода. При частых рецидивах показаны медикаменты, блокирующие выработку пролактина, и гомеопатические средства. При лечении фиброаденоматоза обязательно назначаются гормональные препараты, вид которых определяется возрастом женщины.

Пациенткам детородного возраста прописывают пероральные контрацептивы, содержащие гормоны. Высокую эффективность также показали гестагены, используемые во второй половине цикла. Дамам, возраст которых приближается к менопазуальному, рекомендуется приём антиэстрагенов, андрогенов и Даназола.

Оперативное вмешательство

При узловой форме фиброаденоматоза молочной железы лечение проводится посредством хирургической операции. Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

Проводится секторальная резекция - частичное иссечение узлов с захватом здоровых тканей грудной железы. При выявлении кистозного образования проводится его пункция с последующим удалением жидкости, после чего в полость кисты вводятся склерозирующие лекарства. В некоторых случаях производят вылущивание опухоли с дальнейшим ушиванием груди. В ходе операции параллельно берутся ткани на гистологическое исследование. При подтверждении онкологии объём оперативного вмешательства увеличивается вплоть до полного удаления всей грудной железы.

Последствия терапии

Прогноз при фиброаденозе вполне благоприятный. В большинстве случаев полное излечение наступает после проведения курса гормональной терапии. Естественно, чем раньше будет выявлена патология, тем скорее можно добиться выздоровления, не прибегая к оперативному вмешательству.

С точки зрения многих специалистов, развитие большинства заболеваний имеет психосоматическую природу. Физическое здоровье человека зависит от его психологического настроя, самовнушения, различных мыслей и переживаний. Поэтому каждому из нас необходимо избегать стрессовых ситуаций, переживаний, негативных эмоций, а также внимательно следить за состоянием здоровья и при первых же нарушениях обращаться в клинику.

Почти все женщины знают о существовании доброкачественной опухоли молочных желез. По статистике, практически все доброкачественные заболевания грудных желез эффективно лечатся. Но многие женщины, обнаружив у себя в груди уплотнение, думают, что это одна из разновидностей рака. Если беспокоят периодические боли в груди и отмечается покалывание, то затягивать с визитом к врачу нельзя. Необходимо понимать, что такое фиброаденоматоз молочной железы, каковы признаки появления и стадии заболевания.

Патологические изменения в молочных железах по средствам разрастания соединительных тканей являются одной из разновидностей такого заболевания, как диффузная мастопатия. В груди появляются множественные кисты доброкачественного характера - это и есть фиброаденоматоз молочной железы.

Классификация аденоматоза

Рассмотрим классификацию и характеристики различных видов аденоматоза молочных желёз:

• кистозный аденоматоз - заболевание с большим количеством двусторонних полостей разнообразных форм и размеров в виде кисты
• дольковый аденоматоз - увеличение и смешение долек происходит за счет разрастания тканей
• фиброзный аденоматоз - разрастание соединительных тканей переходит в мышечную(фиброз) с нарушением структуры волокна
• непролиферативный аденоматоз - эпителий расширяется, затрагивая молочные канальчики и образовавшиеся кисты
• протоковый аденоматоз - заболевание, характеризующееся расширением и увеличением канала протоков

Код по МКБ

МКБ — Международный классификатор болезней. Код фиброаденоматоза молочных желез по МКБ 10 — D24, его относят к доброкачественным образованиям.

Факторы риска развития заболевания

Гормоны играют огромную роль в нашем организме, и нарушения гормонального баланса приводит ко многим заболеваниям. Так, аденофиброз молочных желез появляется на фоне адреналинового дисбаланса в организме.

На изменение гормонов действуют:

• Гиперплазия щитовидной железы - лишнее или недостаточное количество отрицательно воздействует на равновесие половых желез.
• Расстройство функций яичников, аборты и гинекологические заболевания.
• Недостаточное выделение прогестерона и эстрадиола ведет к нарушению менструального цикла и воспалениям, связанным с репродуктивностью умеренного цикла.
• Нарушение активности эндокринной системы, связанное с длительным стрессом, эмоциональными срывами, психическими и психологическими травмами. Все эти ситуации неизбежно ведут к появлению разных расстройств, в том числе и мастопатии.
• Сложности сексуального характера, такие как неудовлетворенность, прерванный половой акт, отсутствие постоянного партнера или нечастый секс.
• Преждевременное прекращение или отказ от кормления грудью. В этом случае может произойти нарушение протоков молочных желез. Если молока достаточно, то грудное вскармливание необходимо продолжать в течение года-полутора, после рождения малыша.
• Печеночные расстройства могут также спровоцировать сбой в гормональной системе. Печень расщепляет и выводит вредные вещества распада из организма, но если этот процесс нарушается, то неизбежно ведет к заболеваниям разного характера.

Симптомы

В первые дни месячного цикла молочные железы наливаются и, если в тканях груди появляются пустоты и наросты в виде кист, то возникают боли режущего характера. Отмечается периодическое жжение, и груди как будто распирает, такие симптомы объясняются давлением наростов на нервные окончания, вследствие чего появляются уплотнения и отечность в соединительных волокнах молочных желез.

Лимфатические узлы в подмышечной части зрительно увеличиваются в объеме. Жидкость, появляющаяся при небольшом надавливании на грудь, часто имеет прозрачный цвет, но при злокачественных изменениях, окрас имеет особенность меняться от розового, до черного.

Нервный стресс или перегрузки физического плана особенно усложняют клиническую картину фиброаденоматоза молочной железы. Категория уплотнения не всегда прощупываются даже при пальпации, из-за мягкой консистенции

Во время заболевания нарушается сон, появляется депрессивное состояние, навязчивые мысли о смерти, тревожность и нервные срывы. При беременности есть большая вероятность выкидыша.

Диагностика

Для своевременного обнаружения заболевания, следует проходить инвазивное диагностическое обследование молочных желез.

1. Начать можно с простого осмотра врача-гинеколога, который при прощупывании обязательно обнаружит опухоль молочной железы, если она есть. Сами женщины долгий промежуток времени не уделяют внимание дискомфорту в грудных железах, так как фиброаденоматоз молочной железы никак себя не выдает: нет болей и неприятных ощущений.
2. После консультации нужно пройти маммографию, чтобы окончательно подтвердить присутсвие заболевания и узнать, как его лечить. На снимке отражаются с виду незаметные изменения волокна тканей и каналов молочной железы. Также данный метод хорош при наблюдении за прогрессивной динамикой роста поврежденных тканей молочной железы. Критическая возрастная группа – взрослые женщины после 50 лет. Маммолога нужно проходить в данном возрасте ежегодно.
3. УЗИ молочных желез более точно расскажет о характере, плотности, наличии пустот или фиброаденоматозных новообразований. Ультразвук поможет локализовать точные размеры, контур и область расположения опухоли.
4. Дальше нужно сдать биохимию на выявление заболеваний желчного пузыря, на гормоны щитовидки и уровень эстрогенов в надпочечниках. По анализу крови всегда можно определить есть ли очаговые заболевания, даже если другие исследования изменений не обнаруживают.
5. При помощи МРТ молочных желез также легко устанавливаются размеры и местоположение сгустков в груди.

Кроме прочих способов диагностирования фиброаденоматоза молочной железы злокачественного характера часто используются категории:

• дуктография молочных желез - исследование каналов молочной железы
• тру кат биопсия - берется часть эпителия для исследования тканей (та же гистология)
• стереотаксические пробы - материал берется из непальпируемых областей
• биопсия аспирационная - здесь проводятся цитологические изучения пораженных клеток

Кроме того надо пройти:

• рентген грудной клетки
• компьютерную томографию (КТ)
• термографию - снимается температура тканей (если клетки здоровые, температура снизится)
• анализы лабораторные и биохимические

Полное обследование и диагностика, помогут создать общий настрой на выздоровление и правильное эффективное лечение.

Лечение

Состояние фиброаденоматоза молочной железы во многом зависит от его типов и формы. Народные средства для лечения этого заболевания нежелательны.

Дальнейшее лечение фиброаденоматоза молочных желез производится путем выскабливания мелкоочаговых наростов хирургическим путем. Если есть подозрение на раковую опухоль, то применяется хирургическое лечение по секторам или в категорических случаях угрожающих жизни пациентки – мастэктомия.

Более мягкий подход в лечении применяется с помощью терапевтического наблюдения за динамикой роста образования.

В качестве препаратов приветствуются:

• андрогены - Даназол
• оральные контрацептивы
• гестагены - Утрожестан принимать внутрь или как вагинальные свечи, гель. Прожестожель втирать в кожный покров грудной железы (является растительным прогестероном).
• гормоны клеток щитовидной железы, если обнаружен локальный гипотиреоз
• рилизинг-гормоны - Диферелин, Бусерелин и Золадекс
• капли внутрь - Мастодинон
• наружно - настои трав, влияющие на иммунную систему и обладающие противовоспалительным и болеутоляющим эффектом (Маммоклам, спиртовая вытяжка морской ламинарии)
• успокоительные лекарственные средства легкого характера и адаптогены имеющие в составе смешанные вещества

Витамины

Список витаминов, оказывающих положительное воздействие на организм во время лечения и в качестве профилактики:

• Е - вырабатывает прогестерон
• В6 - снижается концентрированный пролактин
• А - существенно уменьшает действие эстрогенов и значительно снижает расширение эпителия и клеток в соединительных тканях
• С, Р, РР - отеки снимаются и улучшается кровообращение в сосудах

Влияние на течение и лечение болезни оказывает полная корректировка всех заболеваний внутренней и эндокринной системы. Психогенные факторы тоже желательно исключить: не стоит волноваться. Наоборот, больше положительных эмоций и веры помогут в излечение от недуга.

Совокупное лечение, включающее в себя щадящую терапию и диагностические меры в отношении доброкачественных образований в грудной железе, поможет понять причину и механизм возникновения патологических изменений. Соответственно улучшится качество жизни молодой девушки, и снизится риск проявления злокачественных новообразований.

Дополнительные меры

Домашнее питание должно быть диетическим, надо исключить чаи, кофеин и сладости. Пища рекомендуется легкая и простая, дабы не затруднять работоспособность желудочно-кишечного тракта и способствовать ускорению обмена веществ. Рацион необходимо наполнять большим набором овощей и фруктов. Будут полезны и каши.

Весьма осторожно надо отнестись к гомеопатии в области лечения заболеваний грудных желез. Трава полыни горькой, к примеру, или тысячелистник в виде настоев оказывают оздоровительный эффект. Плоды можжевельника можно заваривать как чай и пить натощак. Но категорически запрещается увлекаться траволечением, ставить компрессы из капусты и делать растирания. Все это только навредит и даст толчок росту опухоли. Только медикаментозное лечение молочных желез способно убрать болезненный очаг. Зная, как лечить фиброаденоматоз молочных желез, можно быстро избавиться от недуга.

Профилактика

Лечебные мероприятия направлены на общее развитие иммунитета, подразумевающее правильное, сбалансированное питание, основанное на продуктах богатых микроэлементами и витаминными комплексами. Особенно хорошо питаться морепродуктами с выраженным содержанием йода и селена. Щитовидная железа не будет беспокоить, а раковые клетки перестанут расти.

Здоровый образ жизни благотворно влияет на все аспекты. Необходимо:

• бросить курить
• отказаться от употребления алкоголя
• носить удобное бельё
• не расстраиваться по пустякам
• избегать травмирования груди
• принимать длительные солнечные ванны и часто посещать солярий

Нужно практиковать планирование посещений на прием к врачу, хотя бы раз в год и сделать это для себя обязательным условием.

Гормональный баланс соблюдать легко, для этого необходимо:

• регулярно заниматься сексом
• подольше кормить грудью
• использовать контрацептивы, во избежание абортов
• самостоятельно пальпировать грудные железы один раз в месяц на обнаружение уплотнений, и если они появились обязательно обратиться на прием к маммологу

В большинстве случаев лечение узлового фиброаденоматоза молочной железы дает положительный результат и полное заживление. Поэтому раннее диагностирование очень важно. Как только гормональный фон нормализуется, болезнь тут же исчезает. Мнения многих врачей сходятся, в том, что этот недуг связан с психосоматическим состоянием души. Все болезни от нервов, и это на самом деле так. О чем мы думаем, что внушаем себе, то на выходе и получаем. Нужно беречь себя и не разрушать главный подарок, который дан нам свыше - жизнь.

Доброкачественные образования в молочных железах – это патология, которая у женщин встречается наиболее часто. Насчитывается не менее 50 видов таких образований. Чтобы разобраться, что это такое – фиброаденоматоз молочной железы, стоит разобраться в основных формах этой патологии.

Фиброаденоматоз (кистозная мастопатия , аденофиброз, фиброматоз, болезнь Реклю) – это совокупность процессов, которые представляют собой распространение в тканях грудных желез единичных или сгруппированных кистозных и фиброзных образований. В основном, с этим заболеванием сталкиваются женщины после тридцати лет.

Одной из самых распространённых форм фиброаденоматоза является диффузная. Эта форма считается наименее опасной из всех остальных. Некоторые называют её начальной стадией заболевания.

Преобладающий фактор возникновения фиброаденоматоза – гормональные нарушения в организме женщины. На это влияют нижеперечисленные причины.

• Состояние стресса – психоэмоциональная неустойчивость, срыв, нервное расстройство могут быть причиной возникновения различных болезней, к которым относится и фиброаденоматоз. В случае если человек подвержен стрессу в течение долгого времени, это может привести к сбоям функционирования эндокринных желез.
• Проблемы сексуального характера – сексуальная неудовлетворенность, длительное сексуальное воздержание, вред прерванного полового акта.

• Сопровождающие гинекологические болезни и проведение преднамеренного прерывания беременности, включая и медикаментозный аборт. Нормальное состояние и работа половых органов предполагает нормальную производительность требующихся гормонов, таких как прогестерон и эстрадиол . Нарушение функциональной активности яичников, что было вызвано воспалением органов репродуктивной системы, а также сбой менструального цикла приводит к гормональному дисбалансу.
• Отказ от кормления грудью или преждевременное его окончание. Это вызывает застой молока в молочных железах. Если количество молока позволяет, продолжительность грудного вскармливания должна быть в течение хотя бы 1 года после рождения ребенка.
• Заболевания щитовидной железы. Дефицит или переизбыток гормонов щитовидной железы может сказываться на балансе половых гормонов.

К данному перечню можно отнести и заболевания печени. Гормональный уровень может нарушиться при условии, если из организма вовремя или в не полном количестве, не были выведены продукты распада гормонов, за что отвечает именно печень.

Симптомы и формы фиброаденоматоза

Тот или иной симптом фиброаденоматоза зависит от того, в какой форме заболевание проявляется. Так как форм этой болезни много, а конкретной классификации пока что не существует, следует выделить самые распространенные формы и признаки их развития.

Диффузный фиброаденоматоз молочной железы

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез одной или чаще всего обеих молочных желез характеризуется распространением в них большого количества узелков, которые небольшие по размеру и уплотненные, эластичные по своей структуре. Их наличие можно определить при помощи пальпации. Обычно они размещаются на верхнем наружном квадранте железы.

Основные признаки диффузной формы:

• повышенная чувствительность;
• болевые ощущения в молочных железах (масталгия), иногда боли могут возникать даже при касании белья;
• нагрубание, набухание желез в период начала менструаций и до них.

В период месячных узелки можно хорошо прощупать. После того как менструация заканчивается, боль и набухание уходят, а уплотнения становятся меньше. Они также могут и вовсе пропасть после родов или грудного вскармливания.

Если лечение диффузного фиброаденоматоза так и не было проведено, заболевание принимает мелкоузловую форму. Это значит, что при прощупывании можно отметить большое количество узелков круглой формы, размером около 5 миллиметров и меньше, которые находятся внутри мягких дряблых тканей желез. Такие узелки представляют собой мельчайшие кисты, содержимое которых точно такое же, как и в протоках молочных желез. В период перед месячными их количество увеличивается. При этом могут возникать болевые ощущения.

Также достаточно частым явлением считается появление выделений из сосков. Они образовываются иногда, как при надавливании, так и без него. Цвет этих выделений обусловлен продолжительностью развития диффузного фиброаденоматоза молочных желез. Если заболевание началось не так давно, их окрас может быть молочным или бесцветным, а если его срок уже длительный, то отмечается тёмно-зелёный или коричневатый оттенок.

Образования в железах при данной форме фиброаденоматоза также будут доброкачественными, но процессу сопутствует постоянная боль. Он характеризуется распространением очаговых образований, которые не имеют четких границ. Они являются более плотными по своей структуре, чем при диффузном фиброаденоматозе. А появляются эти уплотнения по причине замещения железистой ткани фиброзной.

Чаще всего понятие локализованный фиброаденоматоз молочной железы подразумевает какой-либо локальный участок ткани, плотный по своей структуре и составляющий не более 6 сантиметров в диаметре. Уплотненный участок размещается в какой-то конкретной области органа в одном из квадрантов или сегментов. Во время осмотра пальпируются определённые границы образований, но часто они могут быть и нечеткими. Кожный покров над образованиями неоднородный с неравномерной бугристостью, а в редких случаях покров может быть и зернистым.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Эта форма представляет собой достаточно крупные по размеру кисты, структура которых плотная и эластичная. Они размещаются чаще всего в одной железе и на очень близком расстоянии друг к другу. При надавливании на сосок железы с кистозными образованиями частым явлением будут выделения коричневатого или зеленоватого цвета.

Кисты маленьких размеров сначала группируются вместе, а затем совмещаются, образовывая многокамерную кисту. Стенки кисты, которые устилаются эпителием могут быть местом для возникновения сосочковых или единых плотных разрастаний, из-за чего может потребоваться диагностическое исключение возможности появления рака.

Уплотненные образования в грудной железе с превалированием фиброзного разрастания тканей. Фиброзная форма фиброаденоматоза обычно проявляется в результате эпителиально-мезенхимального перехода (процесс изменения эпителиальными клетками эпителиального фенотипа на мезенхимальный). Причиной такого недуга часто бывают перенесенные ранее травмы или процессы инфекционно-аллергического характера.

Лечение заболевания

Метод лечения также определяется в зависимости от формы заболевания. Если исключается хирургическое устранение фиброаденоматоза молочных желез, лечение будет заключаться в постоянных осмотрах у врача, а также в консервативном лечении, при котором могут назначить:

• гормоны щитовидки (при их недостатке – гипотериозе);
• стероидные половые гормоны прогестины (гестагены) – Утрожестан, гель Прожестожель;
• комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие два вида гормонов - эстрогены и прогестины;
• реже андрогены - Даназол;
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (ГнРГ) - Диферелин, Золадекс, Бусерелин;
• сборы лекарственных трав для наружного применения (Мамоклам);
• витаминные препараты;
• легкие седативные препараты и адаптогены (рекомендовано природного происхождения).

Не последнее место при лечении фиброаденоматоза занимает излечение сопровождающих его заболеваний внутренних органов и органов эндокринной системы. По возможности следует устранить и негативные факторы психологического характера.

Комплексное лечение доброкачественных образований в железах также помогает определить, по каким причинам возникла патология и другие аспекты в ходе её развития, что может служить профилактикой для возникновения новых злокачественных образований.

Лечение фиброаденоматоза эфирными маслами

Лечиться от фиброаденоматоза можно и с помощью эфирных масел. Обычно используются такие эфиры: ромашка, фенхель, лаванда, а также применяется подсолнечное, касторовое и каменное масла.

• Достаточно эффективны аромаванны и аромалампы с добавлением эфирного масла фенхеля и ромашки.
• Можно сделать компресс, смоченный в эфирном каменном масле. Для этого нужна тёплая дистиллированная вода (150 миллилитров), в которой растворяется медицинский спирт (100 миллилитров) и одна чайная ложка масла. Затем берется марля, складывается в несколько слоев и смачивается в сделанном растворе. Полученный эфирный компресс следует положить на пораженный болезнью участок, а поверх положить целлофановый пакет и обмотать всё это тёплым шарфом. Курс лечения такими компрессами предполагает около 15 процедур.

• Помимо компрессов каменное масло принимают и внутрь. Это должен быть водный раствор 0,3%, который нужно пить месяц три раза в сутки.
• Для следующего рецепта понадобится по пять столовых ложек касторового масла и меда, сок из двух свежих лимонов и размельченный корень лопуха. Все ингредиенты смешиваются, а затем полученная кашица наносится на марлю и прикладывается на ночь на больной участок груди. С утра после снятия компресса, следует намазать место мазью Апилак. Компрессы нужно прикладывать каждую ночь в течение двух недель.
• Требуется взять 100 грамм корня лопуха и 250 грамм масла подсолнуха, смешать и поставить настаиваться на две недели в место, куда не проникает свет. После того, как смесь настоится, её нужно будет наносить на больной участок груди ежедневно.

Когда выполняется оперативное вмешательство?

Метод оперативного вмешательства будет преобладать в некоторых случаях локализованных узловых или фиброзно-кистозных форм фиброаденоматоза. Оно предполагает удаление больших образований кист или удаление части сектора молочной железы, с помощью которого затем проводится гистологический анализ. Операции такого типа могут проводиться, как под местной анестезией, так и под наркозом. В крайнем случае, если есть необходимость, может быть выполнена мастэктомия (удаление молочных желез). Этот метод считается единственным, полностью устраняющим фиброаденоматоз, так как при секторальной резекции удаляется лишь часть пораженной ткани, а гормональный дисбаланс и связанные с ним изменения остаются, что может привести к рецидиву заболевания.

Список литературы

1. Запорожан В.М., Цегельський М.Р. Акушерство и гинекология. – К.: Здоров’я, 1996.-240 с.
2. БаскаковВ.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. – СПб.,
3. Основни принципи та метода озонотерапии в медицини. Посибник для ликарив. Харкив 2001- 99 с. Научное издание
4. Савичева A.M., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. Под ред. Э.К. Айламазяна – Н.Новгород.: Издательство НГМА, 1998. -182 с.

О том, что существуют самые различные виды опухолей молочных желез, женщины знают, но, обнаружив у себя уплотнение в груди, естественно надеются, что это не рак. Доброкачественных заболеваний груди немало. Они в большинстве случаев успешно лечатся. Но если на недомогания долго не обращать внимания, откладывать визит к врачу, то состояние будет ухудшаться, так как некоторые из этих заболеваний переходят в рак. И здесь уже вероятность излечения напрямую будет зависеть от его стадии. Поэтому важно иметь представление о том, какие признаки нельзя оставлять без внимания.

Содержание:

Что такое фиброаденоматоз молочной железы. Виды этого заболевания

Это одна из доброкачественных патологий, связанная с аномальными изменениями в тканях груди. Фиброаденоматоз является разновидностью диффузной мастопатии. Это заболевание возникает тогда, когда происходит патологическое разрастание соединительной ткани, за счет чего в груди возникают кисты.

Примечание: Существуют и другие разновидности фиброзно-кистозной мастопатии, например, аденоз молочной железы. Для этого заболевания характерно разрастание железистой ткани (долек).

Выделяют несколько видов фиброаденоматоза:

• дольковый – разрастание соединительной ткани, приводящее к увеличению количества долек;
• протоковый, при котором сеть протоков становится более разветвленной, они расширяются;
• фиброзный, когда соединительная ткань разрастается в мышечную (фиброзную), при этом нарушается структура волокон тканей;
• кистозный – образование большого количества кистозных полостей разного размера;
• пролиферативный – с разрастанием эпителия в область образовавшихся кист, а также молочных ходов.

При пролиферативной форме фиброаденоматоза молочной железы возможно слияние перегородок, разделяющих отдельные кисты. Образуются наросты, которые могут увеличиваться в размерах, заполнять всю полость. Мелкие наросты в большом количестве возникают в просветах между кистами и протоками. Происходит образование нескольких слоев из таких наростов, выстилающих всю внутреннюю поверхность кисты или расширенного протока (при этом проток перекрывается полностью).

Возможна диффузная форма фиброаденоматоза, при которой в железе рассеяно множество кист. При локальной форме участки поражения располагаются группой. Уплотнение легче нащупать. Если происходит слияние нескольких кист, то образуется болезненный узел (так называемая узловая форма фиброаденоматоза).

Фиброаденоматоз возникает чаще всего в верней части груди, с наружной стороны. Комки, имеющие вид плотных лепешек, могут появиться в обеих молочных железах сразу. Это доброкачественное заболевание чаще всего возникает у женщин 35-40 лет.

Симптомы фиброаденоматоза

Вследствие образования пустот и наростов в тканях у женщин могут возникать колющие боли в груди, особенно перед началом месячных . В этот период происходит набухание желез. Боли вызваны переполнением кист, эластичность стенок у которых понижена из-за наличия наростов, сдавливающих нервные окончания. Чувствуется жжение в груди, появляется ощущение распирания железы. Она становится более плотной, так как в соединительной ткани образуются отеки.

При надавливании на грудь возможно вытекание жидкости из соска (иногда она выходит струей). Выделения из груди бывают прозрачными или окрашенными в розовый, зеленый, черный цвет. Возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов. В области молочной железы, пораженной фиброаденоматозом, возникает уплотнение, которое при пальпации не всегда можно обнаружить, так как оно имеет довольно мягкую консистенцию. Боль в груди становится сильнее при физических нагрузках или после нервного перенапряжения.

У женщины проявляются побочные симптомы: нарушается регулярность месячных , возникают признаки нервно-психических расстройств (депрессия, тревожность, навязчивые мысли о смерти). У беременных возможен выкидыш.

Видео: Уплотнения в груди, как проводить самообследование

Причины фиброаденоматоза

Основной причиной большинства заболеваний молочных желез у женщин являются гормональные нарушения. Особенно резкие изменения соотношения гормонов возникают во время беременности, а также при искусственном ее прерывании, отказе от кормления грудью после родов.

Причиной фиброаденоматоза является нарушение соотношения уровней эстрогенов, прогестерона и пролактина. Оно может возникнуть при повышенном содержании эстрогенов в организме, пониженной выработке прогестерона.

Дисбаланс гормонов может быть результатом заболеваний органов эндокринной системы (гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез), длительного применения гормональных противозачаточных средств. Повышенный уровень эстрогенов наблюдается после проведения заместительной гормональной терапии препаратами, содержащими эстрогены. Для того чтобы снизить риск появления заболеваний молочной железы, назначаются препараты с добавкой прогестерона, способствующего подавлению синтеза эстрогенов.

Возникновению гормонального дисбаланса способствуют заболевания яичников и других репродуктивных органов. Отказ от грудного вскармливания или его резкое прекращение не только вызывают дисбаланс гормонов, но и могут стать причиной застоя молока , закупорки молочных протоков , возникновения воспалительных процессов. При заболеваниях печени нарушается протекание биохимических реакций, связанных с синтезом гормонов, что также приводит к дисбалансу.

Диагностика

Врач на вопрос пациентки, угрожает ли фиброаденоматоз молочной железы здоровью, объяснит, что это доброкачественная опухоль, непосредственной опасности нет, но обследование обязательно. В ходе обследования выяснится, каков характер изменений в тканях, существует ли тенденция увеличения числа и размера кист, следует ли лечиться или лучше сразу их удалить. Наличие воспалительных процессов и неправильное развитие клеток могут стать причиной возникновения предраковых состояний.

Основными методами диагностики фиброаденоматоза являются:

1. Пальпация. Врач пальпирует молочную железу для обнаружения уплотнений, места их расположения. Имеет значение количество и форма уплотнений, консистенция и наличие четких границ. Пальпация проводится при горизонтальном и вертикальном положении женщины. Обычно уплотнения нащупываются лучше примерно на 7-10 день цикла, когда грудь наиболее мягкая.
2. Маммография. Делается рентгеновский снимок молочной железы в двух проекциях.
3. Дуктография. Рентген для изучения состояния млечных протоков путем введения в них контрастного вещества.
4. УЗИ. Такое исследование дополняет маммографию. На экране можно хорошо видеть наличие видоизмененных участков в тканях, примерное их расположение и форму.
5. Цветовая допплеросонография – ультразвуковое исследование сосудистой системы желез. Получают цветной снимок, показывающий разветвления сосудов и наличие аномалии.
6. Биопсия тканей из узла поражения и исследование их под микроскопом для изучения характера изменений в клетках, обнаружения атипичного строения, наличия предраковых заболеваний.
7. Лабораторные анализы на эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Проводится также гинекологическое обследование для выявления заболеваний половых органов, консультации с участием эндокринолога.

Видео: Виды заболеваний молочной железы, их диагностика и лечение

Лечение фиброаденоматоза

При заболевании фиброаденоматозом молочной железы недомогания и страхи, связанные с возможными последствиями, снижают качество жизни. Лечение назначается с учетом возраста женщины, вида и стадии болезни. Учитываются результаты анализов на гормоны, наличие эндокринных и других заболеваний.

Хирургическое удаление проводится только в случае образования крупных кист, локализованных в определенном месте. Проводится вылущивание пораженного участка. Иногда производится секторальная резекция, то есть удаляется отдельный сектор железы, пораженный крупными кистами. В редких случаях, при расположении их по всему объему, обнаружении атипичных клеток в тканях, проводится удаление молочной железы полностью (мастэктомия).

При наличии мелких кист в небольшой области применяется лекарственная терапия (консервативная). Прежде всего, проводится лечение заболеваний, которые могли стать причиной фиброаденоматоза. Для улучшения гормонального состава применяются средства, оказывающие следующее действие:

• устранение гипо- и гипертиреоза, лечение заболеваний щитовидной железы (эутирокс);
• подавление выработки эстрогенов в яичниках (тамоксифен, фарестон);
• снижение уровня гормонов гипофиза, стимулирующих выработу эстрогенов, препаратами, содержащими андрогены (даназол);
• снижение концентрации пролактина в крови (бромокриптин);
• восстановление цикла менструаций (жанин);
• повышение уровня прогестеронов (прожестожель, дюфастон).

Обязательно назначаются витаминные комплексные препараты, в составе которых имеется витамин А (ослабляет действие эстрогенов в организме), В6 (снижает уровень пролактина), витамин Е (усиливает действие прогестерона), а также витамины, укрепляющие сосуды и улучшающие кровообращение (С и РР).

При необходимости используются успокаивающие средства. Помимо этого, применяются препараты на растительной основе с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (мамоклам), а также средства для улучшения работы печени (эссенциале, карсил).

Примечание: После согласования с врачом нередко в дополнение к этим лекарствам применяются народные средства и способы, помогающие уменьшить воспаление и боль, улучшить гормональный фон (с помощью фитоэстрогенов) и восполнить недостаток витаминов.

Меры профилактики

Укрепление защитных сил организма является важнейшей мерой профилактики фиброаденоматоза. Усилению иммунитета способствует витаминизированное питание, а также дополнительный прием витаминных комплексов, содержащих йод (для поддерживания работы щитовидной железы), селен (противораковое действие) и другие важные для организма элементы.

Необходимо избегать травм груди, носить удобный бюстгальтер. Важную роль играет нормальный образ жизни, отказ от курения и других вредных привычек. Необходимо беречь нервную систему.

Предотвращению гормональных нарушений способствует правильная контрацепция и отказ от абортов, регулярная половая жизнь, длительное грудное вскармливание. Большое значение имеет самообследование груди (1 раз в месяц), а также профилактическая проверка состояния с помощью маммолога.

Видео: Фиброзно-кистозная мастопатия. Меры профилактики

Наиболее распространенной женской патологией являются доброкачественные образования молочных желез, которых существует более 50 форм. Все они объединены под различными названиями - фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь, доброкачественная болезнь груди.

Фиброаденоматоз молочной железы - это комплекс процессов, которые характеризуются пролиферацией (разрастанием) незрелых клеточных форм тканей молочной железы с образованием атипичного соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов, а также образованием изменений пролиферативного, фиброзного и кистозного характера, которые нередко (но не обязательно) сосуществуют.

Этиология и патогенез

Причины и механизмы формирования множества форм заболевания полностью не выяснены. Особое значение придается гормональным расстройствам. Таким примером является фиброаденоматоз и беременность - наступление первой беременности в возрасте 18-20 лет в значительной степени обладает «защитным» влиянием. Риск развития болезни в 19-летнем возрасте в 3 ниже, чем у женщин в 35 лет и более. Кроме того, большее число нормальных родов, а также вскармливание грудью более 5 месяцев намного снижают риск развития патологии.

Это объясняется регулярными циклическими изменениями тканей груди в процессе менструальных циклов, при беременности и грудном вскармливании. Нарушения возникают не столько в результате повышения уровня эстрогенов, сколько из-за снижения концентрации прогестерона.

В условиях относительной гиперэстрогении происходит морфологическая перестройка железистой ткани, сопровождающаяся ее отеком, увеличением соединительнотканных структур внутри долек и избыточным разрастанием протокового эпителия. Последнее становится причиной уменьшения просвета молочных протоков при продолжающейся прежней альвеолярной секреции, расширения альвеол и формирования кистозной полости в них.

Причин гормонального дисбаланса достаточно много. Основными из них являются:

• стрессовые ситуации, связанные с семейной и социальной неудовлетворенностью, длительные психологические нагрузки, сексуальная неудовлетворенность и т. д.;
• заболевания женских репродуктивных органов, в первую очередь воспалительного характера, а также и , ;
• позднее начало менструаций, поздняя беременность, грудное кормление менее 5 месяцев, три и более искусственного прерывания беременности;
• эндокринные заболевания - гипотиреоз, сахарный диабет, метаболический синдром, гипоталамо-гипофизарный синдром или болезнь Иценко-Кушинга;
• болезни печени и желчных путей;
• наследственная предрасположенность.

Распространенные формы и признаки заболевания

В связи с большим разнообразием форм фиброаденоматоза разработаны и различные классификации - гистологические, рентгенологические, клинические, но единой классификации болезни и стандартной терминологии не принято.

Мастопатия (более знакомый термин)

Относится к предопухолевым заболеваниям и развивается у 60-70% женщин в возрасте от 20 до 40 и более лет. Причем очень часто она сочетается с заболеваниями половой сферы. В этих случаях распространенность фиброзно-кистозной болезни составляет до 70-80%. Отдельные ее формы увеличивают степень риска заболевания раком молочной железы в 1,5-2 раза.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Представляет собой рассеянные по всей ткани одной, но чаще обеих молочных желез, небольшие плотные эластичные элементы по типу тяжей и узелков. В некоторых случаях преимущественная их локализация - это верхненаружные квадранты.

Проявляется заболевание повышением чувствительности, болезненностью (масталгия), иногда значительной (даже при соприкосновении с бельем) и нагрубанием желез перед началом менструации и в первые ее дни. В этот период уплотнения пальпируются (прощупываются) наиболее отчетливо. По окончании менструации болезненность и нагрубание груди исчезают, а узелки значительно уменьшаются в размерах. Довольно часто они исчезают вовсе после родов и кормления грудью.

С течением времени, если не проводится лечение, диффузный фиброаденоматоз приобретает характер мелкоузлового. В этих случаях в толще мягкой дряблой ткани пальпируется много округлых узелков величиной не более 5 мм, разделенных между собой. Они являются очень мелкими кистами, заполненными тем же содержимым, что и в молочных протоках. Перед менструацией их число значительно увеличивается, иногда появляется болезненность.

Очень часто у женщины из сосков возникают выделения, цвет которых зависит от длительности процесса. Если он начался недавно, выделения могут быть светлыми, прозрачными или молочной окраски. Если заболевание длительное, они бывают темно-зелеными, коричневатыми.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы

Является также доброкачественным процессом. В отличие от предыдущей формы он сопровождается постоянной болезненностью. Характерное отличие - распространенные уплотнения в виде очагов без четких границ, возникшие в результате замещения железистой ткани фиброзной.

Локализованный фиброаденоматоз молочной железы

Считается наиболее неопределенным клиническим понятием. Чаще всего имеются в виду участки ткани достаточно плотной консистенции диаметром от 1 до 6 см. Они не носят распространенный характер и локализуются в каком-либо ограниченном участке органа (квадрант или сегмент). При осмотре выявляются четкие границы, хотя нередко они могут быть неопределенными. Поверхность образований неоднородная, бугристая, реже она имеет зернистый характер.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Эта форма заболевания в связи с морфологической разнородностью образований имеет около 29 синонимов, например, крупноузловая форма фиброаденоматоза, болезнь Реклю и др. Для нее характерно наличие значительных по размерам плотных эластичных кист, расположенных очень близко друг к другу, которые локализуются обычно в одной, реже в обеих железах. В случае надавливания на сосок пораженного органа нередко появляется обильное отделяемое (иногда струей) коричневатой или зеленоватой окраски.

Эти кисты развиваются из дольковой формы фиброаденоматоза на основе мелких альвеол и молочных протоков. Первые представляют собой междольчатые щели, стенки вторых выстланы эпителиальными клетками. Маленькие кисты вначале расположены группками, но впоследствии сливаются, формируя многокамерные кисты. На стенках с эпителиальными клетками возможны сосочковые, иногда единые плотные разрастания, что является причиной необходимости дифференциации с раком.

Диагностика фиброаденоматоза

Диагноз основывается преимущественно на:

1. Жалобах женщины - болезненность и чувство тяжести в обеих или одной грудной железе, появляющиеся, как правило, во второй половине менструального цикла. Они усиливаются за несколько дней до менструации и с ее началом проходят. В некоторых случаях эти ощущения постоянные и не зависят от менструального цикла. У 15% женщин они отсутствуют вообще.
2. Специальном пальпаторном осмотре в вертикальном и горизонтальном положениях женщины. Пальпация наиболее информативна в первой половине цикла.
3. Рентгенологической в двух проекциях, которая характерна высокой информативностью - ее специфичность составляет около 97%, а чувствительность - 95%. Кроме того, значительный опыт специалиста-рентгенолога позволяет ему по рентгенограммам судить о наличии гормональных нарушений в организме пациентки.
4. Ультразвуковой диагностике, обладающей своими определенными преимуществами. Она не исключает маммографию, но дополняет ее. Ограниченность УЗИ заключается в технических особенностях используемых датчиков и сканнеров, субъективизме интерпретации полученных результатов, отсутствии возможности видеть весь орган в целом.
5. Цветовой допплеросонографии, облегчающей проведение дифференциальной диагностики патологических образований по характеру кровотока.
6. Пункционной биопсии узла с последующим проведением лабораторного цитологического исследования.
7. Лабораторных исследованиях гормонального фона - в основном анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
8. Выявлении гинекологической патологии и патологии внутренних органов.

Принципы лечения

Тактика лечения зависит от формы фиброаденоматоза. При некоторых локализованных узловых формах и кистах проводится хирургическое лечение - вылущивание крупных кистозных образований, секторальная резекция или, при необходимости (подозрение на рак или опасность перерождения в раковую опухоль), мастэктомия.

В остальных случаях осуществляется постоянное динамическое наблюдение или/и консервативная терапия. Она заключается в назначении:

• гормонов щитовидной железы (при наличии гипотиреоза);
• гестагенов: Утрожестан - внутрь или интравагинально, гель Прожестожель (прогестерон растительного происхождения) - наружно путем втирания в кожу молочной железы;
• комбинированных оральных контрацептивов;
• андрогенов (редко) - Даназол;
• агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов - Золадекс, Бусерелин, Диферелин.
• наружного применения сборов лекарственных трав, обладающих иммуномодулирующим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектами - Мамоклам (концентрированный экстракт морской ламинарии), Прожестожель;
• витаминов: “A” - снижает эффект действия эстрогенов, уменьшает разрастание эпителиальных и соединительнотканных клеток патологических элементов; “B 6 ” - способствует снижению концентрации пролактина; “E” - потенцирует эффект прогестерона; “C”, “P” и “PP” - улучшают кровообращение в мелких сосудах и снимают явления местного отека тканей;
• легких седативных препаратов и адаптогенов, желательно растительного происхождения.

Большое значение в терапии фиброаденоматоза имеет коррекция сопутствующих заболеваний внутренних и эндокринных органов, а также устранение, если это возможно, отрицательных психогенных факторов.

Адекватная комплексная терапия образований в молочных железах доброкачественного характера, базирующаяся на выявленных возможных причинах и механизмах развития патологии, способствует профилактике развития злокачественных новообразований и улучшению качества жизни женщины.